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胆红素升高

正常成人胆红素最高为17.1μmol/L。如化验超过此数值为胆红素升高。胆红素在17.1~34.2μmol/L,临床不易察觉,超过34.2μmol/L时出现黄疸。最常见于肝脏疾病。
伴随症状: 发热   乏力   黄疸   恶心与呕吐   腹痛   腹胀   腹水   贫血   体重下降   纳差   肝大   脾大   尿黄  
发病部位: 全身  

家庭治疗

1.胆红素升高,有黄疸时,应入院诊疗。
2.在医师指导下针对病因用药,如治疗病毒性肝炎及其他感染等。
3.传染性病毒性肝炎,应注意隔离,保护健康人群。
4.肿瘤患者家属应多予关爱,配合治疗,改善症状,改善生活质量。
5.平时应观察黄疸情况,如有反复,黄疸再发或加重,应随时入院治疗。

病因

可能疾病 疾病描述
新生儿黄疸   生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。化验血胆红素明显升高。
溶血性黄疸 一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。化验:血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。
急性化脓性胆管炎   起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸,患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷。血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆红素升高,肝功异常。
细菌性肝脓肿   常见症状有 寒战和高热,肝区疼痛,乏力、食欲减退、恶心和呕吐等。查体:肝大,肝区压痛、叩击痛。可见黄疸。化验白细胞数增高,病情较重时,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高,甚至血清胆红素也出现增高。肝脓肿穿刺液培养,常可培养出致病菌。
败血症   患者反复出现畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,皮肤粘膜可见瘀点、瘀斑,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,黄疸,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血,呼吸窘迫综合征等。化验血常规常见白细胞减少。胆红素升高。确诊有赖于标本中分离出细菌。
病毒性肝炎   临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大。化验检查肝功能异常,血胆红素升高,病毒性肝炎标记物检查可明确肝炎类型。
胆囊结石   大多数患者无症状,可有上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,典型者为胆绞痛,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人有黄疸。彩超可发现胆囊结石,黄疸时化验血胆红素升高。
原发性肝癌   多数病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等症状,晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。肝脏进行性增大。化验血清甲胎蛋白升高,血胆红素升高等。
肝硬化   早期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期有乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿、食欲减退、腹胀、齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血、黄疸、脾大、腹水等。肝功能检查转氨酶、胆红素升高等。
胰腺癌   常见症状有 腹痛、黄疸、消瘦乏力、腹部包块和腹水等。化验血胆红素升高,肿瘤标志物增高,CT可发现肿瘤。

预防

1.积极治疗原发病。
2.锻炼身体,戒烟酒,劳逸结合、作息规律,减少肝脏等疾病发生。
3.患病期间应注意休息,清淡易消化饮食,忌辛辣刺激油腻等。
4.出现不明原因胆红素升高,黄疸,应及时入院,查明原因。

警示症状

胆红素升高时,轻度升高,可无症状,不易察觉,继续升高,则出现黄疸。出现胆红素升高时,应及时入院查明原因。引起胆红素原因众多,除黄疸等症状外,可有腹痛、乏力、恶心、呕吐、发热等症状。症状无特异性,不能只根据症状用药,应明确病因后,针对病因用药。

健康问答

  • 胆红素升高有哪些症状?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    引起胆红升高的原因很多。主要表现为原发病症状。就胆红素升高本身而言,轻度的增高,可无表现。继续增高,可出现皮肤、粘膜黄染,即黄疸,并...有尿黄、乏力、恶心等伴随症状。出现胆红素升高,最主要的是查明病因,针对病因用药,而 不是以降黄为主。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年06月26日 10:58

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