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发热

当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热。发热程度不一,可为低热、中等度热、高热和超高热。临床按病因常分为感染性发热和非感染性发热。
发病部位: 全身  

家庭治疗

1.发热期间,注意保暖、多饮水,饮食清淡,营养丰富,易消化。
2.必要时予物理降温、药物降温。
3.原因不明的发热,应及时就诊。原因明确可以家庭治疗的,要遵医嘱服药。

病因

可能疾病 疾病描述
上呼吸道感染   多为病毒感染所致,有自限性。常有发热、畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、咽干、咳嗽等症状,经休息、保暖、多饮水等多可自愈。疾病期间应注意房间通风,防治继发细菌感染。
结核 结核感染导致人体发病,最常见者为肺结核,其他各组织器官均可发病。典型者有结核中毒症状,如发热、盗汗、乏力、体重下降、精神不振等。不同器官受累症状各异。结核菌素试验为强阳性,确诊需找到结核分枝杆菌或典型病理改变。
肺炎   可由细菌、病毒、支原体等感染引起。典型细菌性肺炎常急性起病,寒战、发热,可为高热,乏力、精神不振,咳嗽,咳脓痰,胸痛、胸闷,咯血等。听诊:肺部常闻及湿罗音。化验:白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。
脑炎   脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌等感染引起。常有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状,由于病变的部位及病变程度轻重不等,故神经系统表现多种多样。可有意识障碍、惊厥、吞咽困难、失语、瘫痪等表现。致病菌不同,严重程度不同,预后差异很大。
急性胃肠炎   常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。致病菌多为细菌,亦可为病毒等。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
败血症   败血症是指病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。患者反复出现畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,皮肤粘膜可见瘀点、瘀斑,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血,呼吸窘迫综合征等。确诊有赖于标本中分离出细菌。
疟疾   疟疾是疟原虫所引起的虫媒传染病。发作时畏寒,全身发冷,皮肤起鸡皮疙瘩,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,寒战停止后体温上升,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍,甚至出现意识障碍、抽搐等。患者大汗后,体温正常。感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。查到疟原虫可明确诊断。
胆道蛔虫病   胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。患者多有不当驱蛔虫史或有全身及消化道紊乱史,曾有便、吐蛔虫史。多数症状如下:患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人;恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,可含胆汁,也有可能吐出蛔虫。蛔虫钻入胆道引起胆管炎导致畏寒、发热,除非虫体退出胆道,炎症缓解,体温多不会自退。另有黄疸等症状。
急性肾盂肾炎   典型的急性肾盂肾炎起病急骤,高热,寒战,体温多在38℃~39℃,也可高达40℃,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。患者常有尿频、尿急、尿痛、腰痛等。可有食欲不振、恶心、呕吐等症状。肉眼观察肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味。
麻疹   麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。其发热多为中度以上发热。眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。
布氏杆菌病   羊在国内为主要传染源。牧民接羔为主要传染途径。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。热型 以弛张型最为多见,多汗 是本病的突出症状,关节疼痛 常使患者辗转呻吟和痛楚难忍,可累及一个或数个关节,主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节,急性期可呈游走性。痛呈锥刺状,一般镇痛药无效。
风湿热   与A组溶血性链球菌感染有关。风湿热缺乏典型的和特异的临床表现,症状轻重不一。患者可有发热,多关节炎是常见的初发症状,急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。关节痛常呈游走性。可有环形红斑,心脏受累,皮下结节等表现。风湿热后期可出现舞蹈症。
急性白血病 白血病本身引起的发热多为低热,如发热较高,应考虑感染可能。常见有贫血、出血等症状。及白血病细胞浸润症状,如肝、脾、淋巴结肿大、胸骨下端压痛,以及其它部位的骨和关节痛等。结合外周血象和骨髓细胞学的检查,可作出初步诊断。
药物热 药物热在临床并不少见。有明确的服药史。表现有恶寒(或寒战)发热,热型有弛张热、稽留热、间歇热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等,继而部分患者还可出现皮疹、血管神经性水肿等。皮疹呈多形性对称性分布,并往往伴有瘙痒或烧灼感;皮疹类型有猩红热样红斑、荨麻疹及麻疹样红斑、固定性红斑等;严重的药疹可表现为剥脱性皮炎。皮疹严重者,停药后热度可持续较长时间。
甲状腺功能亢进 有心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的症状。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。个别患者出现低热。怀疑者,进行甲状腺功能检查即可诊断。
中暑   长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动可引起中暑。以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。重症者高热、明显脱水、晕厥、休克、意识障碍等。
心肌梗死   约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;部分患者疼痛位于上腹部,少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。可有难以描述的不适、发热、心律失常、恶心呕吐、心衰,休克等症状。
淋巴瘤   局部主要为浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性。早期活动,孤立或散在,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动。可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。亦可出现多系统受累、侵害。怀疑时做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
神经官能症   神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。可因精神紧张、植物功能紊乱等出现发热,多为低热。
结缔组织病   本病病因不十分清楚,一般认为与遗传、免疫异常及病毒感染等有一定关系。结缔组织病是包括多种疾病,但有共同的临床表现,如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累),病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等;但又各具有特征性的表现。

预防

1.坚持有规律的适合个体的体育活动,劳逸结合、生活规律、营养均衡,戒掉吸烟、熬夜等不良习惯,增强抵抗力,减少疾病的发生。
2.积极治疗原发病。

警示症状

体温高于正常,即为发热,发热有感染性的,非感染性的;有病理性的,有生理性的。原因很多。因此,如对症处理效果不佳的发热,尤其是长期的发热或者有较明显的伴随症状的发热,一定要到医院就诊,查明原因。平时应积极锻炼身体,戒掉不良习惯,增强抗病力,减少疾病的发生。

健康问答

  • 如何预防肺炎?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    加强体育锻炼,增强体质。减少危险因素如吸烟、酗酒。年龄大于65岁者可注射流感疫苗。对 年龄大于65岁或不足65岁但有心血管病、肺疾病...、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者,可注射肺炎疫苗。下拉查看详情

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发热  肺炎  肠炎  脑炎  结核  药物热 

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2020年02月02日 10:00

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