急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性的炎症，急性胃肠炎的发病原因主要是感染因素和理化因素刺激，感染因素包括细菌和病毒的感染，理化因素主要是指受冷饮、酒精以及辛辣食物的刺激；急性胃肠炎起病急，好转快。
英文名：
acute gastroenteritis
发病部位：
胃肠道
就诊科室：
消化内科
症状：
腹痛、腹泻、发热；
恶心、呕吐
多发人群：
小孩、老人和有慢性疾病的人
治疗手段：
调整生活方式
对症治疗
对因治疗
个体化治疗
并发疾病：
电解质紊乱
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
急性胃肠炎的临床表现有：
1.症状：轻型的急性胃肠炎表现为大便次数在五六次以内，大便比较稀，没有黏液血便，伴有腹痛，重型急性胃肠炎表现为腹泻，大便次数非常多，脱水，有脓血便，如果是急性胃炎，表现为上腹疼痛、上腹压痛、恶心、呕吐，如果是急性肠炎，表现为脐周的压痛、腹痛、腹泻、发热；
2.体征：如果是肠道为主的急性肠炎会有脐周压痛，如果是急性胃炎会有上腹压痛，如果是腹泻，肠蠕动比较快，肠鸣音会比较响，如果脱水会出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝深陷等。
病因
引起急性胃肠炎的原因有：
1.感染因素，主要包括细菌的感染和病毒的感染，细菌的感染有沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和海产品带有的细菌；
2.理化因素刺激，主要是一些食物的刺激包括冷饮的刺激、辛辣食物的刺激、酒精的刺激，导致的胃黏膜的收缩，胃肠道痉挛，以及一些特殊的药物改变胃肠道的渗透压，导致黏膜的屏障受到损伤，从而引起急性胃肠炎；
3.此外，急性胃肠炎的发病机制是指病毒细菌的感染会产生各种毒素，这些不同的毒素会造成胃黏膜的通透性的改变，渗透压的改变，导致炎症的渗出。
检查
1.体格检查：体检的时候会有压痛，如果是肠道为主的急性肠炎会有脐周压痛，急性胃炎会有上腹压痛，如果是腹泻的话，肠蠕动比较快，肠鸣音会比较响；
2.实验室检查：有腹泻症状的需要做大便的隐血和常规，里面如果有红白细胞，要进一步做粪便的培养，血常规检查主要是看有没有感染，如果白细胞增高可能存在细菌的感染，如果淋巴细胞增高可能存在病毒的感染，大便常规主要查看里面有没有红白细胞，红白细胞多的肠道的炎症比较重；
3.影像学检查：腹痛严重的患者需要做B超排除胆道方面的感染，有时候需要做腹部的平片或腹部的CT判断胃肠道的情况。
诊断
诊断急性胃肠炎：
1.询问病史、饮食史来判断病因；
2.根据病人的症状做出判断，急性胃肠炎的典型的症状是腹痛、腹泻、恶心、呕吐，另外，如果感染会伴有发热，严重的话大便次数会非常多，出现脱水、电解质紊乱的情况；
3.通过体格检查诊断：体检的时候会有压痛，如果是肠道为主的急性肠炎会有脐周压痛，急性胃炎会有上腹压痛，如果是腹泻的话，肠蠕动比较快，肠鸣音会比较响；
4.结合实验室检查诊断：通过做血常规检查，查看有没有炎症，有没有感染性因素，通过做大便的饮血常规和大便培养，来确定病原菌，对腹泻严重的病人还要查静脉血气和电解质；
5.通过影像学检查诊断：腹痛严重的患者需要做B超排除胆道方面的感染，有时候还需要做腹部的平片或腹部的CT判断胃肠道的情况。
治疗
1.调整生活方式：在急性发作期要限食甚至不食，注意饮食习惯的调整、清淡饮食，适当的休息；
2.对症治疗：如果病人表现为恶心、呕吐，需服用护胃药、止吐药，如果病人表现为腹痛、腹泻，则需解痉止痛、止泻的药，如果腹泻严重，有脱水的情况，需要大量补液，补充电解质；
3.对因治疗：如果病人是感染引起的疾病，根据感染的情况，用抗生素进行治疗，如果是理化因素刺激引起的，则需去除病因；
4.个体化治疗：根据病人的自身情况，进行针对性的治疗。
5.避免并发症，防治并发症。
预后
多数患者经过改变生活方式，对症对因治疗是可以治愈的。
预防
注意饮食卫生，尽量不吃隔夜的食物，避免理化因素的刺激，如生冷刺激、辛辣刺激、酒精刺激会造成胃黏膜的收缩，它的血流减少，屏障功能就会受到损伤，有的时候还可以导致胃肠道的痉挛。
健康问答
科普文章
参考资料
梁海明 急诊内科患者急性胃肠炎的临床诊治 《中国医药指南》2015年 第29期 52-52页.
柳潇 赵宏宾 蒙脱石散联用枯草杆菌二联活菌治疗急性胃肠炎的疗效观察 《中国医药指南》2015年 第18期 166-167页.
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