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头痛

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头痛是指发生在头部的疼痛,疼痛部位包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头疼,其原因多为神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等。
伴随症状: 癫痫   头晕   乏力   面色苍白   恶心和呕吐   烦躁不安   呼吸异常  
发病部位: 头部  

家庭治疗

  1. 因导致头痛的原因较多,不建议首次发作头痛时自行服用止痛药,可以适当进行热敷、按摩缓解。
  2. 如有条件首先测体温、量血压,保持安静,避免剧烈活动,然后尽快去医院就诊,路途避免颠簸。
  3. 头痛病人应详细询问病史,并作全面的体格检查,注意血压是否增高,心肺功能是否正常等。

病因

可能疾病 疾病描述
脑膜炎   1.婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加,睡不安稳。 2.较大的患儿还可能出现:严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬,特别是颈部。 3.各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。
脑炎   全身毒血症状主要有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。
脑脓肿   脑脓肿的临床表现:一是全身中毒症状,如高热、恶寒、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、检查发现白细胞升高等,二是局部组织肿胀,由于占位效应,患者颅内压升高,从而出现血压升高、头疼等脑疝的早期症状,甚至出现嗜睡、意识浑浊浅昏迷等颅高压的症候,此外,脑脓肿的不同位置,也可能产生不同的局部体征。
脑结核瘤   中枢神经系统症状有:头痛,多为首发症状,逐渐加重,症状持续,不易自行缓解,头痛加重时常伴呕吐,典型者呈喷射状呕吐,呕吐后头痛可减轻。呕吐可伴或不伴恶心,若在晨间空腹出现,且无恶心症状,更有提示意义。亦有以癫痫为先发症状者,随病情进展及累部位不同,可出现偏瘫、单瘫、失语、视力下降甚至失明,昏迷等。检查可见视乳头水肿、视野缺损、肢体瘫痪、感觉功能障碍、共济失调等。
神经衰弱   主要临床表现有头痛、感觉过敏、消化不良、多梦等
中毒   轻度中毒的神经系统症状体征主要头昏、头痛、眩晕、耳鸣、烦乱不安、轻度锥体束外系症状、轻度胆碱能或抗胆碱能症状、感觉异常、轻度的视觉和听力障碍
高血压   早期多无症状,偶尔体检时发 高血压现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
流行性感冒   潜伏期1-3天。有明显的流行和暴发。急性起病,出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。鼻咽部症状较轻。可有食欲减退,胃肠型者伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。
伤寒   伤寒的典型临床症状是持续高热,此外还有皮疹、肝脾肿大、头痛等
脑血栓形成   脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力、头痛等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
蛛网膜下腔出血   患者多在体力劳动时或情绪激动或排便或用力咳嗽时发病。主要表现为突然剧烈头痛,被患者描述为此生最为剧烈,呈炸裂样并立刻达到最重程度的头痛;可伴有恶心呕吐、畏光,20%患者出现局灶性或全身性癫痫。查体有脑膜刺激征,颈项强直,克氏征及布氏征阳性。 严重者可有意识障碍甚至很快死亡。少数患者临床表现不典型且头痛不严重,容易导致延迟就医,容易误诊。
颅内肿瘤   颅内压增高的症状和体征主要为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,称之为颅内 压增高的三主征。
颅脑外伤 主要症状有 思维障碍、头痛、头晕、意识障碍、偏瘫等

警示症状

头痛伴随剧烈呕吐、恶心、头晕、眩晕、发热、意识障碍、视力障碍、脑膜刺激征、癫痫等警示症状时应及时去医院就诊,以免延误病情。

健康问答

  • 头痛是什么原因导致的?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    基本原因是局部的血管、肌肉、筋膜或腱膜的变化,如头部血管的收缩和舒张功能的障碍,包括血管的病变、皮下筋膜肿胀、牵张、肌肉紧张等,都是...引起头疼的因素,继发性头疼原因一般是头部相应器官的病变,如炎症、占位、感染等,或继发于全身疾病如高血压、脏器损害等,原发性头疼和局部血管变化有密切关系,如三叉神经痛等。下拉查看详情

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头痛 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2019年03月02日 05:30

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