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恶心和呕吐

恶心与呕吐其本身为一种反射动作,恶心主要为呕吐的前兆,呕吐是上消化道内容物经口吐出的症状,一般恶心会伴随呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐。最常见的为消化系统疾病,但要注意区分其他系统疾病所导致的此类症状。
伴随症状: 乏力   心慌气短   心悸   眩晕   血压下降   心动过缓  
发病部位: 消化系统  

家庭治疗

1.首先要区分是功能性还是器质性疾病所导致的呕吐,一般功能性的呕吐,可予以B族维生素、休息等对症处理为主,但如果为器质性恶心、呕吐,建议及时医院就诊,以免耽误病情。
2.恶心、呕吐症状严重时建议禁食水,症状减轻后建议饮食清淡宜消化,少量多餐进食。

病因

可能疾病 疾病描述
胃炎   胃部炎症的急性期可有明显的恶心呕吐症状,这与胃肠道运动能力及局部植物神经受刺激有关,临床上出现与胃病相关的恶心、呕吐,建议及时医院就诊,行胃镜检查,明确病情,规律诊治。
肠梗阻   一般来讲,恶心、呕吐在高位肠梗阻中比较常见,除此类症状外,往往伴随有明显腹痛、腹胀及肛门停止排气、排便,同时腹部立位X线片检查可发现明确的肠腔内气液平,临床上首先要明确引起肠梗阻的原因,其次确定治疗方案,可采取手术、保守等治疗措施,治疗期间要注意预防和纠正电解质、酸碱平衡紊乱。
幽门梗阻   幽门梗阻以呕吐大量隔夜宿食为特征性表现,发现此类症状,必须行胃镜等相关检查明确梗阻原因,针对不同的原因采取不同的诊治方法。
脑疝   各种病因所致颅内压升高形成脑疝时,临床上可出现典型的喷射性呕吐的症状,此时恶心往往不太明显,出现此类症状时,说明病情在逐渐加重,对于此类患者应高度重视,积极抢救治疗。
癫痫   癫痫所致呕吐一般为伴随症状,此类患者以癫痫发作的典型症状即可明确诊断,治疗往往以对因治疗为主,单纯的止吐药物可能效果不佳。
化疗药物反应 对于部分化疗药物,如顺铂、氮芥和环磷酰胺等药物为高致吐性化疗药物,在使用此类药物过程中,必须事先做好止吐预防诊治工作,一方面可减轻化疗患者的心理压力,另一方面也可对化疗后机体恢复起一定的保护作用。频繁呕吐可导致化疗患者水电解质紊乱,加重化疗药物的毒副反应,延长化疗后机体的恢复时间。
前庭功能疾患 对于部分前庭性疾病,如迷路炎、耳石症等,可出现恶心、呕吐,但往往伴有明显的眩晕、听力障碍等。此时因就诊耳鼻喉科,而非一般的消化科,治疗上宜采取对因治疗,单纯止吐药物效果不佳。
肝胆道疾病   肝胆道疾病所致恶心、呕吐类似于上消化道疾病所致的恶心、呕吐,一般可伴随有右上腹疼痛不适、黄疸、呕吐物含胆汁等症状,临床上诊断起来较容易。治疗上以对症及对因治疗为主。
神经官能症   若是进食后立刻呕吐,恶心很轻,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多考虑此类疾病,治疗上以心理安慰、舒缓植物神经等为主。
妊娠   妊娠相关性恶心、呕吐在孕早期(1-3个月)比较常见,一般轻症无需特殊注意,重者应禁食水、补液等对症治疗,以免造成严重不良事件(流产)发生。

预防

1.平素锻炼身体,增强机体抗病能力。
2.定期体检,明确自身健康状况。
3.合理饮食,拒绝不洁饮食。
4.禁烟限酒,少吃辛辣刺激食物。
5.出现身体不适,及时医院诊治。

警示症状

1.剧烈呕吐者因引起重视。
2.反复发作的恶心、呕吐,伴有体重下降、纳差者应予以重视。
3.呕吐物为血性或者咖啡色时应引起重视。
4.呕吐伴有其他症状如腹痛、腹胀、头痛、听力障碍时应予以重视。
5.呕吐伴有黑便时因予以重视。

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恶心  恶心和呕吐  呕吐  呕吐病 

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创建者:冯智军

甘肃省第二人民医院 肿瘤介入科

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最近更新:2018年02月27日 16:15

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