胃炎

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎。

别名：胃病

英文名： gastritis

发病部位：胃

就诊科室：消化内科

症状：上腹痛腹胀嗳气食欲不振反酸恶心与呕吐乏力便秘腹泻贫血

多发人群：青年中年老年

治疗手段：药物液体输入药物康复疗法

并发疾病：胃类癌

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

上腹痛，腹胀，嗳气，上消化道出血，食欲不振，反酸，恶心呕吐，乏力，便秘，腹泻，消瘦，贫血

病因

一、急性胃炎

1.应激：如严重创伤、手术、MODS、败血症、精神紧张等。

2.药物：NSAIDs如阿司匹林对乙酰氨基酚等COX抑制剂。抗肿瘤化疗药物口服铁剂、KCL及食用过量的辣椒等。

3.酒精

4.创伤及物理因素：放置鼻胃管，剧烈干呕、胃内异物、食管裂孔疝、胃镜下止血技术、息肉摘除等可致胃粘膜糜烂甚至溃疡。

5.十二指肠-胃反流：上消化道动力异常、幽门括约肌功能不全、胃B-Ⅱ式术后、十二指肠远端梗阻等。

6.胃粘膜血液循环障碍

二、慢性胃炎

1.Hp感染

2.十二指肠-胃反流

3.自身免疫炎症

4.年龄因素和胃粘膜营养因子缺乏

检查

1.胃镜检查是诊断胃炎的主要方法。

2.病理检查胃镜活检进行病理学检查。

3.实验室检查

（1）胃液分析。

（2）胃蛋白酶原测定。

（3）血清胃泌素测定。

（4）免疫学检查。

诊断

确诊依靠病因，胃镜进行确诊。

治疗

去除病因，积极治疗原发病。

1.十二指肠-胃反流可使用助消化、改善胃肠动力等药物。如快力等。

2.自身免疫可考虑使用糖皮质激素

3.胃粘膜营养因子缺乏补充维生素等，改善胃肠营养。

4.HP相关胃炎1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素。疗程7-14天。

预后

慢性萎缩性胃炎雨后良好，肠上皮化生一般难以逆转，部分患者萎缩可改善或逆转，不典型增生虽也可逆转，但重度者易转变为癌。

多数胃粘膜糜烂和出血可自行愈合及止血，少数胃粘膜糜烂可发展为溃疡。

预防

停用不必要的NSAIDs治疗。对需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷的患者可预防性的给H2ＲＡ。门脉高压性胃病可给予ＰＰＩ。

健康问答

胃炎的病因有哪些?

许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院 - 消化内科

一.急性胃炎 1.应激如严重创伤、手术、MODS、败血症、精神紧张等。 2.药物 NSAIDs如阿司匹林对乙酰氨基酚等COX抑制剂...。抗肿瘤化疗药物口服铁剂、KCL及食用过量的辣椒等。 3.酒精 4.创伤及物理因素放置鼻胃管，剧烈干呕、胃内异物、食管裂孔疝、胃镜下止血技术、息肉摘除等可致胃粘膜糜烂甚至溃疡。 5.十二指肠-胃反流上消化道动力异常、幽门括约肌功能不全、胃B-Ⅱ式术后、十二指肠远端梗阻等。 6.胃粘膜血液循环障碍二.慢性胃炎 1.Hp感染 2.十二指肠-胃反流 3.自身免疫炎症 4.年龄因素和胃粘膜营养因子缺乏下拉查看详情
胃炎的临床表现有哪些？

张金锋主治医师济阳县垛石镇中心卫生院 - 全科

1.急性胃炎起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或...金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。 2.慢性胃炎不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。（1）上腹痛或不适大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。（2）上腹胀和早饱部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。（3）嗳气、反酸、恶心有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。（4）其他严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。下拉查看详情