上腹痛

上腹痛为临床常见症状，多数由腹部脏器疾病引起，如胃、十二指肠、胰、胆、肝脏等病变。腹痛程度不一，可为慢性钝痛，亦可为急性剧烈疼痛。

伴随症状：恶心与呕吐乏力烧心与反酸食欲不振嗳气黑便腹胀

发病部位：腹部

家庭治疗

1.急性上腹痛与原因不明腹痛，应入院诊治。

2.遵医嘱针对病因服药。如消化性溃疡患者应遵医嘱规律服用抗酸药及抗幽门螺杆菌治疗。

3.注意休息，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣刺激饮食，避免过饥过饱，戒烟酒等。

4.原因明确者，可在医师指导下适当服用止痛药。原因不明者，慎用止痛药，以免掩盖病情。

病因

可能疾病	疾病描述
消化性溃疡	消化性溃疡基本症状是烧心和胃烧灼痛。十二指溃疡有空腹痛、半夜痛，进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。胃溃疡饭后半小时痛，下餐前缓解，伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。
胃炎	急、慢性胃炎均可出现嗳气，烧心、上腹痛、、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状，慢性胃炎常有消瘦和贫血。一般胃镜可明确诊断。
胃恶性肿瘤	当出现烧心、反酸、上腹痛等症状，常规治疗不易缓解时，应及时行胃镜检查，明确是否胃癌。胃癌患者常有消化不良、乏力、体重下降、贫血、消化道出血等症状，预后差。
急性阑尾炎	典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。右下腹有压痛、反跳痛。
急性胰腺炎	临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等。重者可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
胃，十二指肠溃疡急性穿孔	多数病人既往有溃疡病史，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。病人呈强迫体位，呼吸表浅，常有高热。全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明显，呈“板状腹”。
胆囊结石	大多数患者无症状，仅在体检时发现。典型症状为胆绞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。
原发性肝癌	多数病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。肝脏进行性增大。有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等全身症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。