1.黑便量大者，或伴呕血，应及时入院治疗。出院后遵医嘱服药。

可能疾病	疾病描述
食管癌	早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，中晚期典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，患者逐渐消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛。可有黑便。吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查可确诊。
食管损伤	多种理化原因可导致食管损伤，甚至穿孔。患者有恶心、呕吐、呕血、咽下疼痛、吞咽困难、黑便等症状，并可有发热、感染、呼吸困难等。内镜检查可明确损伤的部位及程度。
急性糜烂性胃炎	发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心、呕吐等症状，有呕血和（或）柏油样便，出血常为间歇性；部分患者表现为急性大量出血，病情较重。内镜检查可确诊。
消化性溃疡	常见有胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。患者常有腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、黑便等症状，做胃镜可明确诊断，并可做幽门螺杆菌检测。
胃癌	早期胃癌多数患者无明显症状，随病情进展出现上腹不适、进食后饱胀，上腹疼痛，食欲下降、乏力。当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状。纤维胃镜检查可明确诊断。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血	肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管胃底静脉曲张破裂时，患者可见呕血与黑便。伴恶心、腹部不适、心悸、头晕、血压下降等。
小肠溃疡	有服用非甾体类固醇药物或肠溶性氯化钾片的病史，常见症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性绞痛。 并发出血则有黑便。本病诊断较困难，如怀疑可做小肠镜或胶囊胃镜。

1.积极治疗原发病。

黑便即大便颜色发黑，肉眼观察即可诊断。可见于非病理情况，亦可见于病理情况。因此，出现黑便先不要惊慌，除外饮食、药物等因素。但如伴明显不适，如恶心、呕吐、腹痛、贫血、头晕等，应首先考虑病理情况，及时到医院就诊，查明原因。

黑便  呕血  腹痛  消化性溃疡  胃癌