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黑便

黑便即大便外观呈黑色,可因进食动物血、肝等食物及服用铋剂、铁剂、炭粉及某些中药引起。病理情况下则见于上消化道或小肠出血。如消化性溃疡、消化道肿瘤等。
发病部位: 盆腔会阴部  

家庭治疗

1.黑便量大者,或伴呕血,应及时入院治疗。出院后遵医嘱服药。
2.出血量大者应禁食,病情控制后进易消化饮食,忌辛辣刺激饮食。
3.慎用对胃肠道刺激大的药物。
4.注意观察大便颜色。

病因

可能疾病 疾病描述
食管癌   早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,中晚期典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,患者逐渐消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛。可有黑便。吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查可确诊。
食管损伤   多种理化原因可导致食管损伤,甚至穿孔。患者有恶心、呕吐、呕血、咽下疼痛、吞咽困难、黑便等症状,并可有发热、感染、呼吸困难等。内镜检查可明确损伤的部位及程度。
急性糜烂性胃炎 发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心、呕吐等症状,有呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性;部分患者表现为急性大量出血,病情较重。内镜检查可确诊。
消化性溃疡   常见有胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。患者常有腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、黑便等症状,做胃镜可明确诊断,并可做幽门螺杆菌检测。
胃癌 早期胃癌多数患者无明显症状,随病情进展出现上腹不适、进食后饱胀,上腹疼痛,食欲下降、乏力。当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状。纤维胃镜检查可明确诊断。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血   肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管胃底静脉曲张破裂时,患者可见呕血与黑便。伴恶心、腹部不适、心悸、头晕、血压下降等。
小肠溃疡 有服用非甾体类固醇药物或肠溶性氯化钾片的病史,常见症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性绞痛。 并发出血则有黑便。本病诊断较困难,如怀疑可做小肠镜或胶囊胃镜。

预防

1.积极治疗原发病。
2.注意休息,饮食清淡易消化,忌辛辣刺激饮食,忌暴饮食,戒烟酒,忌服消化道反应大的药物。

警示症状

黑便即大便颜色发黑,肉眼观察即可诊断。可见于非病理情况,亦可见于病理情况。因此,出现黑便先不要惊慌,除外饮食、药物等因素。但如伴明显不适,如恶心、呕吐、腹痛、贫血、头晕等,应首先考虑病理情况,及时到医院就诊,查明原因。

健康问答

  • 上消化道出血最常见的病因是什么?
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    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。

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黑便  呕血  腹痛  消化性溃疡  胃癌 

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 15:52

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