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呕血

呕血是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。呕血前常有上腹不适及恶心,随后呕吐出血性胃内容物。
伴随症状: 上腹痛   肝脾肿大   黄疸   皮肤黏膜出血   头晕   口渴   冷汗  
发病部位: 消化系统  

家庭治疗

呕血的病因很多,如果是由于非甾体药物导致,应立即暂停药物的使用。注意休息,避免辛辣刺激,在家庭医师指导下,适当口服补液盐,不明原因的呕血,应及时去医院查明病因,在就诊医师指导下,根据病因有针对性的治疗。

病因

可能疾病 疾病描述
食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一,而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化。
食管炎 最常见的表现为胸骨后疼痛。特征为烧灼样,即“烧心”样疼痛。少数人仅感到钝痛,多数感到有一种严重的胸骨后疼痛,有时和心源 性疼痛混淆。疼痛可因摄入柠檬酸或酒精而加剧。此时患者可有典型 的胸口灼热感,咽部感觉有酸性内容物反流,少数患者有出血。一旦 发生严重的吞咽困难,则常有狭窄等并发症,患者有时感觉食物难以下咽,或咽下即呕出。
食管癌   早期 症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
消化性溃疡   临床表现与出血的量和速度有关,小量缓慢出血常表现为大便潜血阳性和小细胞低色素性贫血,急性大出血则表现为呕血和黑便。
胃癌 上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,可发生胃出血,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。
肝动脉瘤   临床上肝动脉瘤患者约80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或钝痛,近半数可表现有黑便或呕血,多因动脉瘤破入胆管所致的胆道出血,约60%的病例出血前伴有黄疸,多因肝动脉瘤压迫胆总管、肝管引起梗阻性黄疸,发病早期黄疸深度常有波动性变化,一旦出血后肿瘤缩小,黄疸随之减轻或消退
急性胰腺炎   急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、呕血、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
胰腺癌   胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,恶性程度高、发展较快、预后较差。临床上主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等。
流行性出血热   流行性出血热患者在早期会出现发热、颜面、颈部、前胸充血超红、头痛、腰痛、眼眶痛等症状;随后患者由于大量的血浆外渗而产生低血压,甚至休克的症状;随着尿量的减少,部分病人可能产生尿毒症的症状;之后患者尿量增多进入多尿期;最后进入恢复期,逐渐恢复各脏器功能。
血小板减少性紫癜   血小板减少性紫癜是以出血倾向及外周血血小板减少为主要表现的常见出血性疾病,现代研究证实特发性血小板减少性癜是一种自体免疫性出血综合征,或称自体免疫性血小板减少性紫癜,内脏出血当血小板低于20×109几时可出现内脏出血,呕血、便血、尿血、咯血、阴道出血,颅内出血。

预防

绝对戒烟酒,不明辛辣刺激,适当吃新鲜果蔬,适当运动促进胃肠道蠕动。避免油腻性食物。避免暴饮暴食。出现呕血或者伴随其他症状时应及时去医院检查,以免延误病情。

警示症状

呕血伴随这些上腹痛、肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血、头晕、口渴、冷汗等报警症状时应及时去医院就诊。

健康问答

  • 呕血会死亡吗?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    呕血的最常见原因就是上消化道溃疡。半小时内呕血超过1500ML就可以引起休克导致死亡

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年02月27日 16:05

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