（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 

（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 

（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 

 体检：

（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。 

（2）腹部检查应注意如下情况：

①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；

②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；

③多数可见肠型及蠕动波；

④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；

⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；

⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；

⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。 

2、绞窄性肠梗阻表现：

（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。 

（2）呕吐出现早而且较频繁。 

（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。 

（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。 

（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。 

（6）明显的腹膜刺激征。 

（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

（8）腹腔穿刺为血性液体。

（1）机械性肠梗阻 

临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。 

（2）动力性肠梗阻 

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。 

（3）血运性肠梗阻 

是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

（1）实验室检查 

梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数，血红蛋白，血细胞比容，二氧化碳结合力，血清钾、钠、氯及尿便常规。 

（2）辅助检查 

X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。 

2、绞窄性肠梗阻 

（1）实验室检查 

①白细胞计数增多，中性粒细胞核左移，血液浓缩。

②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。

③血清肌酸激酶升高。 

（2）辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻，呈咖啡豆状，假肿瘤状及花瓣状，且肠间隙增宽。