腹水

腹水又称腹腔积液，是指腹腔内游离液体增多，超过200ml，其产生病因较多，也是腹部疾病中比较常见的体征之一，在发现有腹水时，需及时明确病因，确定诊治方案。

伴随症状：腹胀恶心呕吐腹痛乏力进行性消瘦

发病部位：腹部

家庭治疗

1.保证有充足的睡眠和休息时间。

2.家属需要定期测量患者的腹围，及时记录，通过数据分析腹水的消长情况。

3.体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常变化，应及时住院接受治疗。

4.密切关注患者体重变化，自测排尿量，定期到医院做电解质浓度的检查，以防发生电解质紊乱。

5.要注重患者的心理疏导，肝腹水患者容易产生悲观、失望的消极情绪，家人应多关心鼓励患者树立战胜疾病的坚定信念，积极配合医生治疗。

病因

可能疾病	疾病描述
肝硬化	各种原因所致肝硬化发展至失代偿期，均可引起腹水的症状，初期表现为腹胀，呈进行性发展，行腹部彩超或腹部CT检查可明确腹水情况，常选择腹腔穿刺术来引流腹水，同时需注意针对原发疾病的治疗和预防相关的并发症。
腹腔感染	腹腔感染所导致的腹水量一般不多，但可致严重的感染中毒性休克等表现，一般选择积极的穿刺引流，将脓液引出。此类病人除腹水外，发热、腹痛、腹、腹膜刺激征等表现均比较明显。
肝破裂	外伤性肝破裂所导致的腹水主要是胆汁与血液的混合物，临床上存在明确外伤史，行腹部CT或彩超检查发现肝脏异常密度灶，伴肝周、腹腔积液等可考虑本病存在，需严密观察，必要时积极手术治疗。
脾破裂	真性脾破裂一般出血比较迅猛，造成的腹腔积液量较多，短时间内出现失血性休克而危及生命。在考虑脾脏破裂诊断时，一般选择第一时间手术治疗。
腹腔肿瘤	腹腔内肿瘤累及腹膜后刺激腹膜产生腹水，一般量较多，治疗效果差，伴随病情进展，临床上一般还存在明显消瘦、乏力等不适。腹水中可发现肿瘤细胞。
妇科肿瘤	对于女性患者的部分妇科肿瘤有时会以急剧增多的腹水为主要体征，如卵巢癌等，临床无任何先兆，呈进行性腹胀，短者1月内可出现明显腹水。行盆腔核磁、CT、彩超等可发现相关病变，临床上常采取手术为主的综合治疗。
腹腔结核	结核均所致腹腔感染临床上也是比较常见，临床上除腹水的体征外，还有腹膜柔韧感等特异性表现，还存在结核毒素中毒症状，如消瘦、乏力、午后低热等。临床上诊断腹腔结核的金标准为腹腔感染灶中发现结核杆菌。主要采取口服抗结核药物治疗方式。