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脾大

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。
伴随症状: 出血   瘀斑   黄疸   酒精性肝硬化   腹水   伤寒面容   门脉高压  
发病部位: 腹部  

家庭治疗

患者平素饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食,避免患者外伤及感染

病因

可能疾病 疾病描述
肝硬化   有肝炎或血吸虫感染等病史,起病缓慢,临床表现为消瘦、乏力、食欲不振、腹胀不适、出血倾向、腹水等,体检见腹壁静脉曲张,脾脏肿大,多为轻、中度肿大,血吸虫病性肝纤维化者可表现为巨脾,晚期可发生脾功能亢进。
白血病   急性白血病病程发展快,表现为感染、贫血、出血等症状,脾脏多呈轻度肿大;慢性白血病起病缓慢,随着病情发展,脾脏可高度肿大。外周血检查可见未成熟早期白细胞,骨髓象可见大量原始细胞或幼稚白细胞,一般根据外周血象、骨髓穿刺检查可区分各型白血病。
溶血性贫血   溶血所致的脾脏肿大,一般为轻、中度肿大,症状有贫血、黄疸等,实验室检查可有网织红细胞增高、骨髓幼红系明显增生活跃、血清间接或非结合胆红素增高、尿胆原增高。
恶性淋巴瘤   恶性淋巴瘤表现为无痛性局部或全身淋巴结肿大,伴发热、肝脏肿大。脾脏呈轻、中度肿大多见,淋巴结活组织病理检查以及骨髓涂片可发现R-S细胞或淋巴瘤细胞。
恶性组织细胞病 临床表现有不明原因的发热、衰竭、全血细胞减少、肝脾大等,甚至脾脏可显著肿大。
感染 临床表现为发热、皮疹、皮肤淤点、肝脾及淋巴结肿大,脾大一般为轻度,质软。这类疾病包括伤寒、败血症、病毒性肝炎、细菌性心内膜炎、疟疾等疾病

预防

平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染

警示症状

一旦发现患者出现皮肤瘀斑,牙龈出血,腹部压迫症状,腹胀应立即去医院检查治疗。

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脾大  肝硬化  瘀斑  门脉高压 

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创建者:王相立

辽宁省朝阳市中心医院 内科

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最近更新:2018年02月27日 16:13

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