口唇发绀
口唇发绀为口唇发青发紫的现象。生理情况下，寒冷会出现口唇发绀。但更多的是病理情况下的发绀，多见于心肺疾病导致的缺氧。如呼吸道阻塞、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺栓塞、发绀型先天性心脏病等。
家庭治疗
口唇发绀一般出现于严重的心肺疾病，不适宜家庭治疗，应立即就医。如病情得到控制，可在医生指导下行家庭治疗，包括病因治疗及家庭氧疗等。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 气管异物 | 病人有明确的异物史，异物初入气管时咳嗽往往剧烈，患者出现气喘，呼吸困难、轻者口唇发绀，重者全身发绀等。若异物较小，可向下进入支气管，如异物较大，可导致窒息、死亡。 |
| 肺炎 | 典型肺炎常急性起病，寒战、发热，可为高热，乏力、精神不振，咳嗽，咳脓痰，胸痛、胸闷，咯血等。查体：肺部常闻及湿罗音。缺氧程度轻者，可见口唇及四肢末梢发绀，重症肺炎常呼吸困难、缺氧明显，全身紫绀，需呼吸循环支持。 |
| 阻塞性肺气肿 | 患者主要症状是呼吸困难，轻者仅在体力劳动时发生，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时，症状加重，并可出现缺氧、口唇发绀、酸中毒等。 |
| 肺栓塞 | 多数患者有呼吸困难、胸痛、血压下降、咯血等症状，严重者晕厥、休克。可有下肢栓塞史。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部可闻及哮鸣音有湿罗音。多排螺旋CT、放射性核素肺通气灌注扫描、肺动脉造影常能明确诊断 |
| 法洛四联征 | 是一种常见的先天性心脏畸形。发绀 多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。呼吸困难和缺氧性发作 多在生后6个月开始出现，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。心脏听诊可闻及杂音。 |
| 室间隔缺损 | 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%。缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现口唇甚至全身发绀。听诊可闻及心脏杂音。 |
| 动脉导管未闭 | 轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，可出现发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。 |
预防
1.孕期应注意保健，预防上呼吸道感染，避免使用对胎儿有损伤的药物，避免高龄（35岁以上）怀孕，避免近亲结婚等，预防先天性心脏病。
2.积极锻炼身体，均衡营养，防治呼吸道感染，减少肺部疾病的发生率。
3.慢性肺病患者，要积极治疗原发病，注意休息，避免受凉，戒烟，避免呼吸道刺激等。
警示症状
1.如出现呼吸费力，口唇、四肢、躯干等青紫，应及时到医院诊治，明确病因。
2.儿童如发育不良，活动耐力差，发绀，应予以高度重视，及时就诊，明确是否有先天性心脏病。
3.平时要养成良好习惯，戒烟、积极防治呼吸道感染，积极治疗基础肺部疾病，减少缺氧、紫绀的发生。
健康问答
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