呼吸困难
呼吸困难主要是主观上感到呼吸费力，表现为呼吸节律、频率、呼吸深度的变化，以及是否伴有辅助呼吸机参与呼吸动作而言。发生呼吸困难并不都见于病理状态，在做剧烈运动或重体力劳动之后也发生，但休息后可缓解。
疾病知识
症状
呼吸困难，可有强迫端坐体位，还可见于夜间阵发，哮喘患者还可伴有哮鸣音或喘息声。
病因
引起呼吸困难的病因主要分以下几个方面：
1、肺源性
（1）上呼吸道病变：常见于喉头水肿、上呼吸道异物等
（2）气管及支气管病变：常见于肿瘤、甲状腺肿大、支气管炎、支气管哮喘。
（3）肺脏病变：常见于肺炎、肺栓塞、肺气肿、肺纤维化、呼吸窘迫综合征、肺水肿等
（4）胸膜病变：常见于气胸、大量胸腔积液等
（5）纵隔病变：常见于纵膈肿瘤等
（6）胸廓病变：常见于肋骨骨折、呼吸肌麻痹、重症肌无力、周期性麻痹、膈肌麻痹等。
2、心源性：常见于各种原因引起的心脏病的发展后期阶段的急慢性心力衰竭、心包炎等。
3、神经源性：常见于脑部病变如脑水肿、脑疝、脑血管病等。
4、中毒性：常见于安眠药中毒、吗啡中毒等
5、精神性：常见于癔病。
检查
1、实验室检查：
（1）血常规：有肺部感染患者可见白细胞升高，中性粒细胞升高；
（2）评估患者情况：血电解质、肾功能、血糖
（3）血气分析：主要看酸碱平衡情况，氧分压、二氧化碳分压情况。
（4）评估心功能情况：心肌酶、BNP等。
2、其他检查：心电图、超声心动图、胸片、肺功能、支气管镜、肺血管造影等。
诊断
1、结合相关病史：发病缓急，有无类似发作史，与季节体力活动有关系，有无咳嗽咯痰咯血胸痛发热病史，有无心悸、心脏病史，有无尿少、下肢浮肿等，有无粉尘接触史。
2、体格检查：患者体位、神态及精神状态；为吸气性、呼气性或是混合性呼吸困难；颈静脉有无怒张；胸廓有无桶状胸等畸形；呼吸频率、节律、深度，有无三凹征；有无发绀、杵状指及下肢浮肿；有无肺部及胸膜病变的体征；有无心脏病及心力衰竭体征；有无大量腹水等。
3、结合辅助检查进一步明确诊断。
综上，基本上结合病史及症状体征和辅助检查结果可明确诊断。
治疗
1、基础氧疗，吸氧；
2、如果存在肺感染等，可予抗生素等抗感染治疗‘
3、对症治疗：解痉平喘、止咳化痰等治疗
4、加强呼吸道管理，勤翻身拍背，促进排痰；
5、加强营养支持治疗。
6、病因治疗。
预后
关键是要看原发病情况，原发病是肺炎、哮喘等，积极治疗，预后佳；肺部肿瘤等引起的呼吸困难，预后不佳。
预防
平时注意锻炼身体，增强抵抗力，提高身体素质；注意防护保暖；避免过敏原等。
健康问答
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