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心脏杂音

心脏杂音指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中的异常声音,心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。杂音性质的判断对于心脏病的诊断具有重要的参考价值。
伴随症状: 心悸   呼吸困难   小腿水肿   发绀   乏力   心绞痛   气急  
发病部位: 心血管系统  

家庭治疗

1.在医师指导下,针对病因用药。
2.注意休息,避免受凉,戒烟酒,保持情绪稳定。
3.反复心功能不全者,应注意观察病情变化,症状加重者,及时就诊。

病因

可能疾病 疾病描述
甲状腺机能亢进   有心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。听诊:二尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音。
冠心病   一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力。典型者心绞痛,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。听诊:心律不规则,可闻及收缩期吹风样杂音。
二尖瓣闭锁不全   常见症状 乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,端坐呼吸。听诊 :心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导。
主动脉瓣狭窄   患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。查体:心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音、响亮而粗糙。超声心动图检查证实主动脉瓣狭窄,可明确诊断。
肺动脉瓣狭窄   发病年龄大多在10~20岁之间,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状。主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ~Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音,向左颈部或左锁骨下区传导。
慢性肺源性心脏病   大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。在心肺功能失代偿期,则出现呼吸衰竭及心力衰竭症状。听诊:三尖瓣区出现收缩期杂音,为吹风样,柔和。
二尖瓣狭窄   风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。常见症状 有呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰、二尖瓣面容等。听诊可闻及心脏舒张期杂音,为心尖区的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音。
先天性动脉导管未闭   轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。听诊可闻及连续性杂音。杂音粗糙、响亮似机器转动样,持续于整个收缩与舒张期,期间不中断。
风湿性心脏病   风湿性心瓣膜病及其他原因所致的主动脉瓣关闭不全,可于主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音。杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点,常向胸骨左缘及心尖传导。

预防

1.积极治疗原发病。
2.出现心脏杂音,积极配合医师查明原因。
3.注意休息,避免受凉,戒烟酒,保持情绪稳定等,减少症状加重机会。
4.积极防治各种感染,尤其呼吸道感染性疾病。

警示症状

心脏杂音是心音及额外心音之外的附加音,为医师体检所得。如为生理性杂音,则无需担心。如为病理性,应配合医师积极查明原因。心脏杂音病因众多,复杂,需进一步明确有无器质性心脏病。伴有呼吸困难,劳动力下降、心绞痛者,需及时就诊,以免引起严重后果。

健康问答

  • 发现心脏杂音怎么办?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    出现心脏杂音,首先应判断是生理性还是病理性的。如为生理性的,则不必担心。如怀疑是病理性的,则应进一步检查,明确原因。最常见者为心脏疾...患。一旦确诊,应在医师指导下用药。有心力衰竭者,应遵医嘱服药,休息,防治感染等。病情变化,及时就诊。下拉查看详情

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心脏杂音 

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年04月24日 16:18

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