可能疾病 | 疾病描述 |
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甲状腺机能亢进 | 有心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。听诊:二尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音。 |
冠心病 | 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力。典型者心绞痛,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。听诊:心律不规则,可闻及收缩期吹风样杂音。 |
二尖瓣闭锁不全 | 常见症状 乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,端坐呼吸。听诊 :心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导。 |
主动脉瓣狭窄 | 患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。查体:心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音、响亮而粗糙。超声心动图检查证实主动脉瓣狭窄,可明确诊断。 |
肺动脉瓣狭窄 | 发病年龄大多在10~20岁之间,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状。主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ~Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音,向左颈部或左锁骨下区传导。 |
慢性肺源性心脏病 | 大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。在心肺功能失代偿期,则出现呼吸衰竭及心力衰竭症状。听诊:三尖瓣区出现收缩期杂音,为吹风样,柔和。 |
二尖瓣狭窄 | 风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。常见症状 有呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰、二尖瓣面容等。听诊可闻及心脏舒张期杂音,为心尖区的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音。 |
先天性动脉导管未闭 | 轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。听诊可闻及连续性杂音。杂音粗糙、响亮似机器转动样,持续于整个收缩与舒张期,期间不中断。 |
风湿性心脏病 | 风湿性心瓣膜病及其他原因所致的主动脉瓣关闭不全,可于主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音。杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点,常向胸骨左缘及心尖传导。 |
心脏杂音
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