咳嗽伴哮鸣音
哮鸣音是呼吸外的附加间，调高、连续、持续时间长、呼吸时间延长。咳嗽伴哮鸣音多见于支气管哮喘、心源性哮喘、喘息性支气管炎、气管与支气管异物、弥漫性泛细支气管炎、肺癌等。
家庭治疗
- 戒烟，减少呼吸道刺激。
- 不明原因的咳嗽并哮鸣音，不宜在家治疗，应及时就诊。
- 明确原因的患者，无入院指征者，可家庭氧疗，服用对症药物。尽量避免引起呼吸困难的诱因，如吸烟、劳累、受凉、精神紧张、生气等。如呼吸困难加重，哮鸣音增多，或出现新的症状，如胸痛、发热等，应及时就诊。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 哮喘 | 哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。呼吸困难严重者患者端坐呼吸、大汗、紫绀、不能言语，支气管扩张剂可缓解。一些病人可有明确的过敏源，或脱离接触环境后自行缓解。肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。 |
| 喘息性支气管炎 | 常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及湿啰音，喘息无明显发作性，单纯支气管扩张剂治疗效果不佳。 |
| 心源性哮喘 | 多有明确心脏病史，患者呼吸困难明显，端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰，可发生心源性休克、猝死。 |
| 气管异物 | 病人有明确的异物史，异物初入气管时咳嗽往往剧烈，患者出现气喘，呼吸困难等。若异物较小，可向下进入支气管，如异物较大，可导致窒息、死亡。 |
| 肺癌 | 肺癌最常见的症状是咳嗽，可有痰中带血或咯血。胸痛常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，随病情发展，胸痛常难以忍受。肿瘤可导致气管狭窄或压迫周围组织脏器，引起胸闷、气短、呼吸困难、吸气期哮鸣音等。另外，可有消瘦、乏力等症状。肺部影像学检查常见块影，伴肺门、纵隔淋巴结肿大。 |
预防
- 儿童应预防异物吸入气管。
- 慢性心肺疾病者，气候变化注意保暖，避免呼吸道刺激，戒烟等。亦需调整心态，避免生气、激动等。平时要注意休息，避免劳累、作息要规律。
- 锻炼身体，均衡营养，生活规律，戒烟，提高机体抵抗力，保护呼吸道，减少呼吸道感染机率。
警示症状
- 如出现咳嗽、呼吸费力，伴喘鸣音，原因不明者，应及时就诊。
- 慢性心肺疾病 患者，应配合医生积极治疗原发病，减少咳嗽、呼吸困难、哮鸣音的出现机率。
- 平时应注意保护呼吸道，尽量减少呼吸道刺激，如戒烟，外出如风沙、雾霾等，要戴口罩。
健康问答
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