1.首先明确一点，咯血患者，不宜家庭治疗。即使小量咯血，亦可能发展为大咯血，成为急危重症。因此 ，出现咯血无论多少，建议医院内治疗。

可能疾病	疾病描述
支气管扩张	支气管扩张最常见的症状为反复的咳嗽、咳痰、咯血。痰常为脓性。支气管扩张也是大咯血的常见病因。胸部X线或胸CT检查可明确诊断。
肺癌	肺癌患者常见于中老年人，临床常见咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、消瘦、乏力等症状。胸CT常见肺部块影，伴纵隔、肺门淋巴结肿大。确诊需找到肿瘤细胞。
支气管炎	急性支气管炎咳嗽 常伴咳痰、发热、乏力，有些可有痰中带血。急性支气管炎如未能及时控制，可发展为慢性支气管炎，典型慢性支气管炎患者每于气候变化或季节变化，气温下降时出现咳嗽症状，伴咳痰、胸闷、喘息等。肺部听诊可闻及干湿罗音。肺部拍片正常可肺纹理增多、紊乱。
肺炎	典型肺炎常急性起病，寒战、发热，可为高热，乏力、精神不振，咳嗽，咳脓痰，胸痛、胸闷，咯血等。听诊：肺部常闻及湿罗音。化验：白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。
肺结核	咯血在我国很常见的疾病之一是肺结核，约1/2~1/3的肺结核病人有咯血症状。咳嗽超过2周，抗炎效果差，且伴有咳痰、咯血、胸痛、气短、盗汗、乏力、低热、纳差、体重下降，女性月经失调等，为肺结核可疑症状。应及时拍胸片、胸CT检查，如肺部见可疑结核灶，应进一步做PPD试验、痰抗酸杆菌等检查明确诊断。
肺脓肿	急性肺脓肿常有高热、咳嗽，大量脓痰，胸痛、纳差、乏力等，可有咯血，甚至中量咯血或大量咯血。肺脓肿影像表现多为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影，
肺真菌病	肺部真菌疾病可表现发热、纳差、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咯血等。曲 霉球可引起致死性大咯血。诊断需结合影像、痰检及组织病理学检查等。
风湿性心脏病	有风湿热史，临床主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯血、紫绀等。心脏听诊可闻及病理性杂音。心脏彩超等检查可明确诊断。
肺动静脉瘘	肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。可出现活动后呼吸急促、紫绀、胸痛、咯血等。胸CT、肺动脉造影等检查可明确诊断。
流行性出血热	由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。出血除可引起咯血外，常见口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

1.应积极治疗可能引起咯血的原发病。

有呼吸系统疾病，并有咯血风险者，平时应注意休息，避免受凉及呼吸道刺激，不适宜作剧烈运动。可适当多饮水，戒烟等，积极预防咯血的发生。如出现剧烈咳嗽，应予止咳治疗。如出现咳嗽后咯出鲜血或血痰，即为咯血，应及时就医。

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