非感染性发热
非感染性发热，是指由非病原体感染人体引起的发热。常见的原因有无菌性坏死物质的吸收如癌性发热；抗原-抗体反应如风湿热；内分泌与代谢疾病如甲状腺功能亢进；皮肤散热减少如广泛皮炎；自主神经功能紊乱等。
家庭治疗
1.非感染性发热，原因多样，应明确病因后在医师指导下家庭治疗。
2.精神因素者，要学会自我心理调节，家人也应给予足够的关爱。
3.发热期间应多饮水，饮食清淡，进营养丰富易消化饮食。
4.中度以上发热可予药物或物理降温。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 淋巴瘤 | 局部主要为浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性。早期活动，孤立或散在，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动。可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。亦可出现多系统受累、侵害。怀疑时做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查（活检）以确诊。 |
| 急性白血病 | 白血病本身引起的发热多为低热，如发热较高，应考虑感染可能。常见有贫血、出血等症状。及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大、胸骨下端压痛，以及其它部位的骨和关节痛等。结合外周血象和骨髓细胞学的检查，可作出初步诊断。 |
| 肺癌 | 肺癌最常见的症状是咳嗽，可有痰中带血或咯血。胸痛常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，随病情发展，胸痛常难以忍受。另外，可有胸闷、气急、消瘦、乏力等症状，肿瘤组织坏死可引起发热。肺部影像学检查常见块影，伴肺门、纵隔淋巴结肿大。 |
| 烧伤 | 烧伤因受伤面积和烧伤程度不同而临床表现各异。大面积烧伤可因组织坏死产物的吸收，导致无菌性炎症而发热，另外有脱水、休克等症状，病情往往 严重而凶险。 |
| 心肌梗死 | 约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；部分患者疼痛位于上腹部，少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。可有难以描述的不适、发热、心律失常、恶心呕吐、心衰，休克等症状。 |
| 风湿热 | 与A组溶血性链球菌感染有关。风湿热缺乏典型的和特异的临床表现，症状轻重不一。患者可有发热，多关节炎是常见的初发症状，急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。关节痛常呈游走性。可有环形红斑，心脏受累，皮下结节等表现。风湿热后期可出现舞蹈症。 |
| 药物热 | 药物热在临床并不少见。有明确的服药史。表现有恶寒（或寒战）发热，热型有弛张热、稽留热、间歇热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等，继而部分患者还可出现皮疹、血管神经性水肿等。皮疹呈多形性对称性分布，并往往伴有瘙痒或烧灼感；皮疹类型有猩红热样红斑、荨麻疹及麻疹样红斑、固定性红斑等；严重的药疹可表现为剥脱性皮炎。皮疹严重者，停药后热度可持续较长时间。 |
| 甲状腺功能亢进 | 有心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的症状。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。个别患者出现低热。进行甲状腺功能检查即可诊断。 |
| 鱼鳞病 | 鱼鳞病主要表现为皮肤干燥。伴有鱼鳞状脱屑。本病多在儿童时发病，主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状。寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解。因皮肤散热减少，可导致发热。 |
| 皮炎 | 其病因和临床表现复杂多样，急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、丘疤疹、水疱或糜烂、渗出。病变中心往往较重，逐渐向周围蔓延。亚急性期水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤粗糙肥厚革化为主，苔鲜样变，可伴有色素沉着或色素减退。局限性皮炎一般无发热，广泛皮炎可导致散热功能减退，引起发热。 |
| 中暑 | 长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动可引起中暑。以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。重症者高热、明显脱水、晕厥、休克、意识障碍等。 |
| 神经症 | 神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。可因精神紧张、植物功能紊乱等出现发热，多为低热。 |
预防
1.积极治疗原发病。
2.非感染性发热，病因复杂，高危人群者应注意防范。如高温环境下应防中暑，用药者应注意药物热可能，肿瘤等患者发热要注意除外感染性发热等。
3.加强自身修养，遇事想得开，避免精神因素导致发热。
警示症状
发热是临床最常见症状之一，更多者为感染性发热。如出现不能用感染解释的发热，应考虑非感性发热。有时排查发热原因非常困难，希望患者朋友能与医师积极配合，尽早查明原因，针对病因处理。
健康问答
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