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烧伤

:烧伤是指热力,包括热液、蒸气等所引起的皮肤或粘膜受到损害。烧伤以后,要及时进行处理,用冷水冲或者将患处泡在冷水里,使致热的媒介降温,降温越快,烧伤的深度越浅。烧伤在临床上分为5种类型。
英文名: burn
发病部位: 全身  
就诊科室: 烧伤科  
症状: 烧灼痛   有渗出或水肿   皮肤发红   水疱  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 物理治疗 药物 植皮治疗
并发疾病: 低血容量休克   急性肾功能衰竭   肺部感染   肺水肿   烧伤应激性溃疡综合征   脑水肿  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

烧伤的5种类型临床表现各有特点:Ⅰ度烧伤仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,一般3~5天内愈合,不留瘢痕;浅Ⅱ度烧伤 伤及整个表皮和部分乳头层,1~2周左右愈合,也不留瘢痕;深Ⅱ度烧伤 烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,如无感染,3~4周自行愈合,常留有瘢痕;Ⅲ度烧伤指表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复;Ⅳ度烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。

病因

烧伤可发生于各种环境,发生原因很复杂,比如:焊接、粉尘、电接触、炕等;而引发小儿烧伤的原因主要为有1热液:包括热水、热汤、热稀饭、热蒸汽;2 火焰:包括气体爆炸、烟花爆炸、明火;3 电击伤;4化学烧伤:包括酸、碱等。

检查

1.化验检查:必要的化验检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断。烧伤的化验改变主要反映在下述三个方面。
1)垂体——肾上腺的扳反应,表现为嗜酸性细胞、淋巴细胞及血小板减少,血中儿茶酚胺的含量增多。
2)低血容量。低血流及组织缺氧的反映,一般表现为血液浓缩、红细胞计数增多,血红蛋白量及血细胞压积皆增高,中心静脉压降低、代谢性酸中毒、动脉氧分压降低、二氧化碳分压正常或降低,动脉血pH正常或降低,静脉血二氧化碳结合力降低,血中缓冲碱及剩余碱减少等。代谢方面,表现为血糖、血中非蛋白氮、血钾增高,血钠偏低等。3内脏器官功能障碍的反映,因内脏器官功能障碍的表面而异。
2..血压测定:中心静脉压的测量有助于判断肾脏情况。烧伤代血容量休克时,除因肺微栓塞等造成肺动脉压力升高,以致影响右心外,其CVP值常低于正常值,可为0,甚至为负值。输液充分后,可使中心静脉压恢复到正常。如果此时血管痉挛已解除,尿量则增加至35ml/h。这表示肾脏无重大损伤。如仍少尿或无尿,则可能有肾小管损伤,应考虑发生急性肾功能衰竭的可能性很大。                                                                

诊断

主要根据病史和症状体征,以及化验检查、血压测定即可诊断

治疗

烧伤是指热力,包括热液、蒸气等所引起的皮肤或粘膜受到损害。烧伤以后,要及时进行处理,用冷水冲或者将患处泡在冷水里,使致热的媒介降温,降温越快,烧伤的深度越浅。烧伤在临床上分为5种类型,治疗要根据烧伤面积和深度决定,如果是小面积烧伤,只需把表面坏死的组织去掉,让皮肤再生长;Ⅲ度以上的烧伤则需要植皮治疗。

预后

烧伤愈合取决于烧伤的深度和部位。表浅烧伤(Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤),坏死的皮肤脱落,表皮重新生长覆盖底层,几乎没有瘢痕。这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮。真皮不能再生。 深度烧伤损伤真皮。从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的。因此,愈合也很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形,影响功能。 食管、胃和肺的轻度烧伤愈合良好。然而,更严重的烧伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩。食管瘢痕可导致吞咽困难,呼吸道瘢痕影响正常的血氧交换。

预防

不管什么伤或者什么病,预防是一个很重要的问题,烧伤可以通过以下手段进行预防,调查清楚烧伤发生的具体原因,然后采取措施,进行多方宣传,提高人们的安全意识,防患于未然,从而避免烧伤的发生,比如说粉尘多的地方,不要有明火,保持通风。

健康问答

  • 如何预防烧伤?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    不管什么伤或者什么病,预防是一个很重要的问题,烧伤可以通过以下手段进行预防,调查清楚烧伤发生的具体原因,然后采取措施,进行多方宣传,...提高人们的安全意识,防患于未然,从而避免烧伤的发生,比如说粉尘多的地方,不要有明火,保持通风。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年01月13日 15:42

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