中心性发绀
中心性发绀多由严重的心、肺疾病引起，其发绀特点为全身性，除四肢及颜面外，也累及躯干和粘膜的皮肤。可分为肺性发绀和心性发绀，见于喉、气管阻塞、肺炎、肺水肿、肺栓塞、法洛氏四联症、艾森曼格综合征等。
家庭治疗
中心性发绀一般见于严重的心肺疾病，一旦出现，不适宜家庭治疗，应立即就医。如病情得到控制，可在医生指导下行家庭治疗，包括病因治疗及家庭氧疗等。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 喉水肿 | 发病迅速，尤其变应遗传性血管神经性者发展快，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难、喘憋、全身发绀、甚至窒息。喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染性者可在数小时内出现喉痛、喉喘鸣、声嘶和呼吸困难、发绀等。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿，表面发亮。出现疑似症状，应立即就医。 |
| 气管异物 | 病人有明确的异物史，异物初入气管时咳嗽往往剧烈，患者出现气喘，呼吸困难、发绀等。若异物较小，可向下进入支气管，如异物较大，可导致窒息、死亡。 |
| 肺炎 | 典型肺炎常急性起病，寒战、发热，可为高热，乏力、精神不振，咳嗽，咳脓痰，胸痛、胸闷，咯血等。查体：肺部常闻及湿罗音。缺氧程度轻者，可见口唇及四肢末梢发绀，重症肺炎常呼吸困难、缺氧明显，全身紫绀，需呼吸循环支持。 |
| 急性肺水肿 | 大多数急性肺水肿病人在发作前有许多诱因，如饱餐、大便用力、情绪波动、劳累、急性感染等。发作时患者咳嗽、胸闷、呼吸困难，恐惧感。典型者咳大量粉红色泡沫痰，有发绀、面色苍白、血压下降，甚至休克。 |
| 法洛四联征 | 是一种常见的先天性心脏畸形。发绀 多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。呼吸困难和缺氧性发作 多在生后6个月开始出现，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。心脏听诊可闻及杂音。 |
| 艾森门格尔综合症[室间隔缺损] | 艾森门格尔综合征严格来说并不能称为先天性心脏病，是一组先天性心脏病发展的后果。如先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等均可引起。常表现为轻至中度的发绀，于劳累后加重，逐渐出现杵状指（趾），常伴有气急、乏力、头晕等，以后可出现右心衰竭症状。体检：心浊音界扩大，可闻及心脏杂音。 |
预防
1.孕期应注意保健，预防上呼吸道感染，避免使用对胎儿有损伤的药物，避免高龄（35岁以上）怀孕，避免近亲结婚等，预防先天性心脏病。
2.积极锻炼身体，均衡营养，防治呼吸道感染，减少肺部疾病的发生率。
3.慢性肺病患者，要积极治疗原发病，注意休息，避免受凉，戒烟，避免呼吸道刺激等。
警示症状
1.如出现呼吸费力，口唇、四肢、躯干等青紫，应考虑发生紫绀，应及时到医院诊治，明确病因。
2.儿童如发育不良，活动耐力差，发绀，应予以高度重视，及时就诊，明确是否有先天性心脏病。
3.平时要养成良好习惯，戒烟、积极防治呼吸道感染，积极治疗基础肺部疾病，减少缺氧、紫绀的发生。
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