中毒性呼吸困难

指各种毒物进入人体或代谢产物在人体内蓄积,损伤呼吸肌、肺、中枢神经系统、血红蛋白等,直接或间接损伤呼吸功能,产生呼吸困难。如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒等。

家庭治疗

中毒性呼吸困难往往较重,处理困难,应立即就诊。经治疗后缓解达出院条件的,可在医生指导下行家庭治疗,如针对病因的治疗、家庭吸氧等。

病因

可能疾病 疾病描述
糖尿病酮症酸中毒 多数有明确糖尿病史,呼吸深大,呼吸频率快,呼出气体发凉,部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。患者同时有其他症状表现,如多饮、多尿、食欲下降、恶心呕吐,体重下降,甚至有脱水、休克、神志意识改变等。
阿片类药物中毒   阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。有明确的用药史,初期出现欣快、脉搏增快、头痛、头晕。后出现恶心、呕吐,失去时间和空间感觉,肢体无力、呼吸深而慢。病情继续加重则昏迷,针尖样瞳孔、对光反应消失,呼吸抑制,患者呼吸浅慢。
有机磷农药中毒   有明确接触史或误服史等,患者有恶心、呕吐、大汗、腹痛、腹泻、瞳孔缩小等表现。气急、呼吸困难、甚至肺水肿、呼吸衰竭。查体:听诊双肺可闻及水泡音,呼出气体有大蒜气味。
急性一氧化碳中毒 轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。
亚硝酸盐中毒   有误服史。常见中毒症状有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。患者明显感觉气短,胸部紧束感,呼吸加快,但无明显喘憋。患者皮肤、粘膜因缺氧呈青紫色。
二氧化硫中毒   为刺激性气体,有明确接触史,直接损伤呼吸道粘膜。患者刺激性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。严重者发生肺水肿,端坐呼吸、烦躁、发绀,呼吸极度费力。检查双肺闻及干湿罗音。

预防

1.积极治疗基础病,如糖尿病。
2.加强各类药物管理,避免误服及过量服用。
3.农业及工业生产中严格遵守损伤规程,加强个人防护,出现疑似中毒症状,应立即就医。
4.冬季家庭用煤等取暖,应注意通风,防止一氧化碳中毒。

警示症状

1.中毒常见于生活与工业、农业生产过程中,应加强安全教育,加强劳动保护,严格操作规程,尽量减少甚至杜绝中毒的发生。中毒的症状千差万别,呼吸困难可轻可重,无论是何症状,疑似中毒者,应立即就医或拔打急救电话。
2.糖尿病目前为多发疾病,一旦出现呼吸深大表现,甚至神志改变,应立即就医或拔打急救电话。

健康问答

  • 冬季取暖如何预防煤气中毒?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严...重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 16:15

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