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心脏震颤

心脏震颤是为心脏触诊时手掌感到的一细小震动感。一般情况下,震颤见于某些先天性心脏病及狭窄性瓣膜疾病。临床上触及震颤均可认为有心脏器质性病变,触诊震颤者多数也可听到响亮的杂音。
发病部位: 心脏  

家庭治疗

1.在医师指导下,针对病因用药。 
2.注意休息,避免受凉,戒烟酒,保持情绪稳定。 
3.反复心功能不全者,应注意观察病情变化,症状加重者,及时就诊。

病因

可能疾病 疾病描述
主动脉瓣狭窄   患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。查体:胸骨右缘第二肋间可触及心脏收缩期震颤,心底部主动脉瓣区闻及喷射性收缩期杂音、响亮而粗糙。超声心动图检查证实主动脉瓣狭窄,可明确诊断。
肺动脉瓣狭窄   发病年龄大多在10~20岁之间,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状。主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。主要体征是在胸骨左缘第2肋间处可触及收缩期心脏震颤,听到Ⅲ~Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音,向左颈部或左锁骨下区传导。
二尖瓣狭窄   风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。常见症状 有呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰、二尖瓣面容等。触 诊:心尖区舒张期心脏震颤,听诊可闻及心脏舒张期杂音,为心尖区的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音。
先天性动脉导管未闭   轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。胸骨左缘第二肋间触及连续心脏震颤,听诊可闻及连续性杂音。杂音粗糙、响亮似机器转动样,持续于整个收缩与舒张期,期间不中断。
二尖瓣闭锁不全   常见症状 乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,端坐呼吸。听诊 :心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导。 重度二尖瓣关闭不全心尖区可触及心脏收缩期震颤。
室间隔缺损   缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。

预防

1.积极治疗原发病。 
2.出现心脏震颤,积极配合医师查明原因。
3.注意休息,避免受凉,戒烟酒,保持情绪稳定等,减少症状加重机会。
4.积极防治各种感染,尤其呼吸道感染性疾病。
5.孕期加强健康教育,做好孕期保健,注意优生优育,减少先天性心脏病的发生。

警示症状

心脏触诊时手掌感到的一细小震动感,为心脏震颤。触及震颤均可认为有心脏器质性病变,触诊震颤者多数也可听到响亮的杂音。一般见于某些先天性心脏病及狭窄性瓣膜疾病。出现此征,应及时就诊,查明病因。

健康问答

  • 心脏震颤发生的机制是什么?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    震颤的发生,是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。为某些先天性心脏病及狭窄性瓣膜病的...体征之一。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年07月31日 14:42

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