腹部强直

腹部强直是指腹部触诊检查时腹壁明显紧张，强直，甚至硬如木板。见于急性胃肠穿孔或脏器破裂等所致急性弥漫性腹膜炎。

伴随症状：腹痛腹胀腹腔出血低血容量性休克发热呕吐

发病部位：腹部

家庭治疗

1.出现腹部强直一般需禁食水。

2.出现腹部强直不宜在家观察，请立即就诊。

3.诊断不明时，且腹痛时，不宜盲目应用止痛药。

4.出院后在家遵医嘱治疗基础病。

病因

可能疾病	疾病描述
胃穿孔	胃穿孔一般继发于胃溃疡，常为剑突下的剧烈疼痛，腹部强直，同时伴有发热等，腹部立位X线片可发现膈下游离气体影，治疗上应积极予以手术治疗。
肠穿孔(非创伤性)	多有原发肠道疾病史。突发剧烈腹痛，腹胀，发热等症状，查体：腹部强直，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。腹部立位X线片可发现膈下游离气体
急性出血坏死型胰腺炎	胰腺坏死导致胰液等流入腹腔，刺激腹膜引起无菌性炎症反应，局部可表现为腹肌紧张，压痛、反跳痛，炎症反应重时，出现腹部强直、发热等表现。此型胰腺炎总体病情较重，预后差，死亡率高。
脾破裂	出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张甚至强直。
小肠破裂	小肠破裂是由直接暴力和间接暴力所致，主要表现为腹痛、腹胀、发热。腹肌紧张，腹部强直，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱或消失。严重者休克。
弥漫性腹膜炎	弥漫性腹膜炎常常由细菌感染、化学物质刺激或外伤所导致的普外科的常见疾病，临床上分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，以前者多见，其临床表现主要为腹部压痛、腹肌紧张及恶心，呕吐、腹胀、发烧，血常规白细胞明显升高，伴随有感染性休克时，可出现心率增快，血压下降，同时可有全身中毒性反应，如治疗不及时，回因中毒性休克而危及生命。