额外心音

额外心音是指在正常第一心音、第二心音之外听到的附加心音,多数为病理性。常见的舒张期额外心音有奔马律、开瓣音、心包叩击音等;收缩期额外心音有喀喇音等。另有医源性的人工瓣膜音和人工起搏音。
伴随症状: 乏力   纳差   营养不良   发育障碍   胸闷   心悸   胸痛   发绀   水肿  
发病部位: 心脏  

家庭治疗

1.心脏疾患急性期应住院治疗。 
2.出院后在医师指导下用药。 
3.注意休息,避免受凉,保持情绪稳定,戒烟酒,饮食清淡等,以免病情反复。

病因

可能疾病 疾病描述
缩窄性心包炎   多数由结核性心包炎所致,有发热,胸痛,渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状。可在胸骨左缘闻及心包叩击音,为在第二心音后出现的中频、较响而短促的额外心音。
二尖瓣狭窄   多因风湿热所致。常见症状 有呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰、二尖瓣面容等。舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。
急性心肌梗死   突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。可致心源性休克等。心脏听诊可闻及奔马律。
心肌病   有心脏增大 、心悸等症状,常合并有心律失常、心衰、栓塞、感染性心内膜炎及猝死。心力衰竭时听诊可闻及奔马律。
主动脉瓣狭窄   严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。听诊:可闻及主动脉瓣区收缩期喀喇音,及舒张晚期奔马律。
高血压   高血压时收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱。常见症状有 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。心脏听诊可闻及收缩早期喀喇音。
室间隔缺损   缺损小者,可无症状。缺损大者,影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。心脏听诊可闻及收缩早期喀喇音及心脏杂音。
二尖瓣脱垂综合征   起病缓慢,病人可无症状。可有心悸、乏力、呼吸困难和胸痛。典型的听诊特征是收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音。本病常在心脏听诊及超声检查时发现。
起搏器综合征   有头晕,眩晕,晕厥,气短 ,低血压,肺部罗音、水肿、颈静脉怒张,心音强弱不等,心悸、不适、头晕等症状。听诊:心音强弱不等,心音节律不规则,起搏时出现心脏杂音,可闻及人工起搏音。
心脏瓣膜病   不同的心脏瓣膜病表现不尽相同,可有乏力、心悸、呼吸困难,发绀、水肿等表现。在置换人工金属瓣后可闻及音调高、响亮、短促的人工起搏音。

预防

1.锻炼身体,作息规律,戒烟酒等,提高机体抵抗力。 
2.积极治疗原发病。 
3.有基础病者,应注意休息,避免受凉,保持情绪稳定,积极防治上呼吸道感染等,以免加重病情。
4.孕期注意保健,避免接触有害物质,避免高龄妊娠,避免感染等,减少先天性心脏病的发生。

警示症状

额外心音是指在正常第一心音、第二心音之外听到的附加心音,多数为病理性。为专业医师体检所得。奔马律常提示严重的心肌损害,临床常有心力衰竭症状;舒张期开瓣音见于二尖瓣狭窄;收缩期喀喇音见于高血压、主动脉缩窄、肺动脉高压、室间隔缺损、二尖瓣脱垂等。出现额外 心音,应积极寻找原因,针对病因处理。

健康问答

  • 什么是额外心音?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    额外心音是指在正常第一心音、第二心音之外听到的附加心音,与心脏杂音也不相同。多为病理性,需专业医师听诊方能确定。常见的额外心音有奔马...律、开瓣音、心包叩击音、喀喇音等。当医师体检有额外心音时,应听从医师建议,进一步检查明确病因。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年07月09日 10:02

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