| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 胸痛 | 引起胸痛的原因很多,常见的有胸壁、胸膜、肺、心脏等疾病引起。除原发病症状外,患者常因胸痛致呼吸变浅,听诊时可听到肺泡呼吸音减弱。 |
| 支气管狭窄 | 各种原因可致支气管狭窄,如异物、结核、先天异常等。患者常有咳嗽、呼吸费力、胸闷等症状。局部可出现肺泡呼吸音减弱,亦可出现局限性干啰音。 |
| 自发性气胸 | 自发性气胸可表现为突发的咳嗽、胸痛,咳嗽常为刺激性干咳,胸痛常为尖锐刺痛或刀割样痛。少量气胸呼吸困难不明显,气胸量大者,有明显呼吸困难,甚至紫绀等。听诊:少量气胸时肺泡呼吸音减弱,大量气胸时,则呼吸音消失。胸部X线检查可明确诊断。患者经卧床休息,吸氧,胸腔气体引流等,大多可愈。少数病人需手术治疗。 |
| 腹水 | 腹水量大时,除原有腹胀、纳差等症状外,可因腹压增大,压迫肺部出现胸闷,气短等症状,听诊:肺部呼吸音可减弱。出现腹水时,应进一步检查,明确原因。常见的如肝硬化腹水、结核性腹膜炎、肿瘤转移等。 |
| 阻塞性肺气肿 | 患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等。查体:桶状胸,呼吸音减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。 |
| 胸腔积液 | 积液量大时患者可感胸闷、气短,呼吸困难。积液侧呼吸音减弱或消失,健侧呼吸音代偿性增强。胸腔积液可由多种疾病引起,应明确病因,如结核性、炎性、肿瘤、心力衰竭等。针对病因治疗,结核及炎性者预后好,恶性病变者,预后差。 |
| 肺炎 | 典型肺炎常急性起病,寒战、发热,可为高热,乏力、精神不振,咳嗽,咳脓痰,胸痛、胸闷,咯血等。听诊:肺部呼吸音增粗、增强,肺实变者可闻及管状呼吸音,常闻及湿罗音。化验:白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。重症肺炎常呼吸困难、缺氧明显,需呼吸循环支持。 |
| 急性支气管炎 | 可有发热,多于3-5天内降至正常。咳嗽,咳痰,偶有痰中带血。听诊:呼吸音可正常,亦可呼吸音增强,肺部散在干湿罗音。胸片检查多正常,或仅有肺纹理增粗。 |
| 代谢性酸中毒 | 引起代谢性酸中毒的原因很多,除原发病症状外,酸中毒时因血液酸度增高,刺激呼吸中枢,使呼吸深长,肺部听诊时肺泡呼吸音增强。 |
| 发热期 | 各种感染或非感染性因素均可导致发热,是临床最常见的症状之一。体温上升期可伴畏寒、寒战、乏力、肌肉酸痛、皮肤苍白等,在高热期可因需氧量增加出现呼吸加深加快,听诊时肺泡呼吸音增强。体温下降期则出汗较多,皮肤潮湿,体温逐渐降至正常。 |
| 贫血 | 各种原因导致的贫血有面色苍白,头昏、乏力、心悸等症状。因贫血缺氧可引起呼吸困难,贫血越重、速度越快,其呼吸困难越明显。出现呼吸困难时,检查病人肺部听诊则肺泡呼吸音增强。 |
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