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急性支气管炎

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急性支气管炎常继发于急性上呼吸道感染。常见病原为病毒,亦可由细菌、支原体引起,或混合感染。
别名: 急慢性支气管炎   慢支气管炎  
英文名: acute bronchitis
发病部位: 气管   肺  
就诊科室: 呼吸内科  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物康复疗法 药物液体输入
并发疾病: 支气管肺炎(小叶性肺炎 )   支气管扩张  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

咳嗽、可伴有气促,常有痰。可有中高度发热、呕吐、腹泻等。

病因

常见病原为病毒,亦可由细菌、支原体引起,或混合感染。

检查

一、实验室检查 
1、非特异性检查: 
①白细胞计数与分类:细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例升高;病毒感染一般白细胞总数偏低或正常范围,但早期白细胞总数和中性粒细胞比例可偏高。
②末梢血C反应蛋白(CRP)侧定:正常<8mg/L,在细菌感染时上升,并与感染严重程度有关。病毒感染一般不升高。
2、病原学检查 可做痰液培养,病程较长者可做血清特异性抗体IgM检测。 
二、影像学检查 
胸片可有肺纹理增粗、紊乱。

诊断

通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的患者,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌。

治疗

1、一般治疗 
同第一节包括休息、合理饮食,保持呼吸道通畅,室内空气新鲜。 
2、对症治疗 
(1)退热 高热者可采用布洛芬制剂或对乙酰氨基酚制剂降温。 
(2)止咳化痰 干咳者可选用镇咳药物,痰多者可选用化痰药物. 
(3)雾化吸入 生理盐水5ml+α-糜蛋白酶5 mg或盐酸氨溴索7.5mg,2~4次/日。 
3、病原治疗 
(1)抗病毒药物 对疑为呼吸道合胞病毒(RSV)感染者,可试用三氮唑核苷。剂量为10-15mg/kg/day,分两次给予静脉点滴。对腺病毒及某些疱疹病毒感染,可试用阿昔洛韦(l0mg/kg/次)或更昔洛韦(5mg/kg/次)静脉点滴,每日2次。亦可给予干扰素雾化吸入。 
(2)抗生素治疗 疑有细菌感染时,可根据病情及可能的病原选用青霉素或其他抗菌药物。疑有支原体感染,可用琥乙红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。待细菌培养及药物敏感试验结果,再调整药物,疗程一周左右。

预后

身体健壮的小儿并发症少见,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿中,易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻旁窦炎等。

预防

1、注意预防急性上呼吸道感染;
2、防寒保暖,预防感冒发生;
3、居室保持适宜的温度、湿度,并注意空气流通;
4、清除上呼吸道感染病灶,防止感染性分泌物吸人下呼吸道;
5、加强家庭护理。

健康问答

  • 急性支气管炎要多久才会好急性支气管炎,前面没痰,现在慢慢吐出黄痰跟白痰了,怎么回事?
    医生头像
    王汉久 主治医师 安徽省儿童医院 - 呼吸内科
    你好,急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎...的早期表现。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征,一般病程7-10天。下拉查看详情

词条标签

小儿呼吸  支气管炎  咳嗽 

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创建者:王汉久

安徽省儿童医院 呼吸内科

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最近更新:2018年03月15日 17:51

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