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肺泡呼吸音减弱及消失

肺泡呼吸音减弱及消失与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。发生的原因有胸廓活动受限、呼吸肌疾病、支气管阻塞、压迫性肺膨胀不全、腹部疾病等。
发病部位: 胸部  

家庭治疗

1.在医师指导下行针对病因的治疗。
2.慢性肺病患者应戒烟,避免受凉,避免呼吸道刺激等。
3.出现咳嗽、咳痰等症状,根据医生建议可对症处理。

病因

可能疾病 疾病描述
胸痛 引起胸痛的原因很多,常见的有胸壁、胸膜、肺、心脏等疾病引起。除原发病症状外,患者常因胸痛致呼吸变浅,听诊时可听到肺泡呼吸音减弱。
重症肌无力   重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。因呼吸肌无力可出现呼吸运动减弱,听诊即闻及肺泡呼吸音减弱。
支气管狭窄   各种原因可致支气管狭窄,如异物、结核、先天异常等。患者常有咳嗽、呼吸费力、胸闷等症状。局部可出现肺泡呼吸音减弱,亦可出现局限性干啰音。
自发性气胸   自发性气胸可表现为突发的咳嗽、胸痛,咳嗽常为刺激性干咳,胸痛常为尖锐刺痛或刀割样痛。少量气胸呼吸困难不明显,气胸量大者,有明显呼吸困难,甚至紫绀等。听诊:少量气胸时肺泡呼吸音减弱,大量气胸时,则呼吸音消失。胸部X线检查可明确诊断。患者经卧床休息,吸氧,胸腔气体引流等,大多可愈。少数病人需手术治疗。
胸腔积液   量少时有胸痛、气短等症状,积液量大时患者可感胸闷、气短,呼吸困难。查体:积液量少时呼吸音减弱,量大时呼吸音消失。胸腔积液可由多种疾病引起,应明确病因,如结核性、炎性、肿瘤、心力衰竭等。针对病因治疗,结核及炎性者预后好,恶性病变者,预后差。
腹水 腹水量大时,除原有腹胀、纳差等症状外,可因腹压增大,压迫肺部出现胸闷,气短等症状,听诊:肺部呼吸音可减弱。出现腹水时,应进一步检查,明确原因。常见的如肝硬化腹水、结核性腹膜炎、肿瘤转移等。
阻塞性肺气肿   患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等。查体:桶状胸,呼吸音减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。

预防

1.积极治疗原发病。
2.原因不明的胸痛、呼吸困难等,应及时就医,明确病因。
3.慢性心肺疾病者,气候变化注意保暖,避免呼吸道刺激,戒烟等。亦需调整心态,避免生气、激动等。平时要注意休息,避免劳累、作息要规律。

警示症状

肺泡呼吸音减弱及消失的原因众多,伴随症状多样,如胸痛、胸闷、呼吸费力、气短、咳嗽、腹胀等。如医师查体有肺泡呼吸音减弱或消失,应配合医生进一步检查,并积极提供详细准确的病史及症状,以利于诊断、处理。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 09:56

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