胸膜摩擦音

当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时,随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。吸气和呼气均可听到。常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。
伴随症状: 胸痛   胸闷   发热   乏力   气短   纳差   体重减轻  
发病部位: 胸部  

家庭治疗

1.在医师指导下用药治疗。
2.结核性胸膜炎应坚持抗结核治疗。
3.中暑患者应立即脱离高温环境,在凉爽、通风的环境中休息,给患者喝水或者运动饮料,轻者可恢复。症状重者,尤其出现意识改变、神志不清者,应立即送医。
4.慢性病患者应注意休息,避免受凉、情绪激动等。

病因

可能疾病 疾病描述
结核性胸膜炎   结核性胸膜炎常有发热、盗汗、乏力、纳差、体征下降等结核中毒症状,局部有胸痛、胸闷、气短等症状。干性胸膜炎或少量渗出胸水时可闻及胸膜摩擦音。PPD试验强阳性,抗结核治疗有效。
类肺炎性胸腔积液   多由肺炎、肺脓肿、支气管扩张感染引起。多有咳嗽、咳嗽、发热、胸痛、气短等症状。胸腔积液量一般较少,量少时可闻及胸膜摩擦音。抗菌素治疗有效。
尿毒症 尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。可引起多系统症状并水电解质酸碱平衡紊乱等。因尿素刺激可引起纤维素性胸膜炎,患者有胸痛等症状。听诊可闻及胸膜摩擦音。
中暑衰竭,脱水 有高温工作、生活史。由于大量失水可出现烦躁、谵妄、晕厥、脱水热甚至昏迷、休克等。因大量失水造成胸膜腔内正常的微量液体丢失,干燥,听诊可闻及胸膜摩擦音。
肺栓塞   多数患者有呼吸困难、胸痛、血压下降、咯血等症状,严重者晕厥、休克。肺栓塞进一步发展出现肺组织坏死, 称为肺梗死。由于靠近胸膜的肺梗死后可引起蛋白渗出和累及胸膜,进而出现胸膜炎,听诊可闻及胸膜摩擦音。肺动脉造影等检查可明确诊断

预防

1.积极治疗原发病。
2.锻炼身体,戒烟酒,改掉吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯,提高机体免疫力,减少患病机会。
3.高温环境预防中暑。
4.注射卡介苗,积极治疗肺结核,减少结核性胸膜炎的发生。

警示症状

胸膜摩擦音的出现仅提示有胸膜炎症或纤维素渗出,没有特异性。患者常有胸痛等症状,亦无特异性。因此,如医师告知有胸膜摩擦音,需进一步检查明确病因时,患者朋友应予配合检查,并提供详细准确的病史,以尽早明确病因。

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胸膜摩擦音  胸膜炎  脱水  胸痛 

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 09:55

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