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肺部啰音

肺部啰音为呼吸音外的附加音,正常情况下并不存在。可分为干啰音和湿啰音。干湿啰音可单独存在,亦可同时存在。常见于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、急性肺水肿、心力衰竭所致肺瘀血等。
发病部位: 胸部  

家庭治疗

1.明确原因的慢性心肺疾病,无入院指征者,应在医师指导下行家庭治疗。
2.发热、痰多、咳嗽者可予对症处理。有条件的缺氧患者,可行家庭氧疗。 
3.注意休息,多饮水,饮食清淡,戒烟,避免受凉,避免呼吸道刺激等。

病因

可能疾病 疾病描述
支气管炎   急慢性支气管炎均是引起咳嗽、咳痰的常见病症。急性支气管炎常伴咳发热、乏力,有些可有痰中带血。急性支气管炎如未能及时控制,可发展为慢性支气管炎,典型慢性支气管炎患者每于气候变化或季节变化,气温下降时出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等。肺部听诊可闻及干湿罗音。肺部拍片正常可肺纹理增多、紊乱。
肺炎   典型肺炎常急性起病,寒战、发热,可为高热,乏力、精神不振,咳嗽,咳脓痰,胸痛、胸闷,咯血等。听诊:肺部常闻及湿罗音。化验:白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。
支气管扩张   支气管扩张的常见症状是咳嗽、咳痰、咯血,合并感染后,可咳大量脓痰。可出现大咯血。听诊:肺部可闻及局限固定湿罗音。影像检查如胸CT等,一般可明确诊断。
肺纤维化   肺纤维化表现为干咳、进行性呼吸困难(自觉气不够用),且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化。肺部听诊常闻及湿啰音或捻发音。X线检查早期可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,
支气管哮喘   哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。
支气管结核   刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适等为常见的症状,查体:局部可闻及较固定干啰音。如伴有发热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等症状,应高度怀疑本病,进行结核病相关检查,包括支气管镜检。
急性肺水肿 大多数急性肺水肿病人在发作前有许多诱因,如饱餐、大便用力、情绪波动、劳累、急性感染等。发作时患者咳嗽、胸闷、呼吸困难,恐惧感。典型者咳大量粉红色泡沫痰,有发绀、面色苍白、血压下降,甚至休克。 肺部听诊可闻及大量干湿罗音。
心力衰竭   多有明确心脏病史,患者呼吸困难,乏力,紫绀、水肿等。查体:双肺底可闻及湿啰音,心率常加快,可有心律失常。

预防

1.积极治疗原发病。 
2.平时适当锻炼身体,戒烟,营养均衡,避免呼吸道刺激,减少呼吸道疾病的发生。 
3.出现呼吸道症状,不能缓解者,应到医院就诊,查明原因。

警示症状

肺部啰音最常见于呼吸系统疾病,亦可见于心脏疾患。为医师肺部体检时所获阳性体征之一。有肺部啰音的患者,临床常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发绀等症状,出现上述症状,应及时就诊,查明原因。平时应注意锻炼身体,保持情绪稳定,戒烟,减少呼吸道刺激,防止上呼吸道感染,减少心肺疾病的发生。

健康问答

  • 支气管结核如何治疗?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    支气管结核一旦诊断明确,应及时用药,应坚持早期、适量、联合、规律、全程的原则。可根据情况配合雾化吸入,支气管镜下治疗等。常用的抗结构...药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。用药期间应注意观察药物副作用,如肝功能损害等。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 09:55

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