1、遗传因素  哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。 

2、环境因素  主要包括变应原性和非变应原性因素。

（1）变应原性因素 

1）室内变应原：尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。

2）室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。 

3）职业性变应原：常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 

4）药物：阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

5）食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等均是常见的变应原，食物中的添加剂也可以引起哮喘急性发作。

（2）非变应原性因素

1）大气污染：日常生活中诱发哮喘的常见空气污染有煤气、油烟。杀虫喷雾剂及蚊香等。

2）吸烟：香烟烟雾是一种重要的哮喘促发因子，主动吸烟会加重哮喘患者肺功能的下降，被动吸烟也是诱发哮喘的重要因素。

3）感染：流行病学证据证实呼吸道病毒感染与儿童和成人的哮喘急性发作均有密切关系。

4）月经、妊娠等生理因素：有些女性哮喘患者在月经期前3-4天有哮喘加重的现象，这与经期前黄体酮的突然下降有关。妊娠也是诱发哮喘加重的因素之一。

5）精神和心理因素：部分哮喘的发生和加重与精神和心理因素有关。

6）运动：跑步、爬山等运动尤其是容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作。

7）其他：有报道称微量元素缺乏也可能诱发哮喘。也有研究认为肥胖或高体重指数与哮喘高患病率之间存在相关性，但还需要进一步证实。

1、体检 发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。非发作期可无异常体征。 

2、实验室和其他检查 

（1）血液常规检查  部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。 

（2）痰液检查  涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。 

（3）呼吸功能检查

1）通气功能检测  在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

2）支气管舒张试验  用以测定气道可逆性。有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。舒张试验阳性诊断标准： FEV1较用药前增加12％或以上，且绝对值增加200ml或以上；PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20％。

（4）血气分析  哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 

（5）胸部X线检查  早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 

（6）特异性过敏原检测  哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。