腹腔内大出血
腹腔内大出血是指各种原因所至腹腔脏器损伤性出血，出血量超过1000ml以上者。一般有外伤性因素和医源性因素，前者多见，常常伴有失血性休克而危及生命。诊断清楚后必须积极手术治疗。
家庭治疗
1.腹腔内大出血属于外科急诊，必须及时送医，不可延误病情。
2.治疗恢复期应注意合理饮食，初期最好是少量多餐，清淡饮食。
3.治疗康复期注意做好定期复查及随诊。
4.注意避免再次诱发出血的因素。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 原发性肝癌 | 巨块型原发性肝癌或者肿瘤生长在肝脏边缘，在外力作用如从高处跳下、撞击等致伤因素后可导致肝癌破裂，进而引起腹腔内大出血。临床上常存在明显的外伤诱因，伤后即出现剧烈腹痛，呈“急腹症”样表现，结合腹部彩超及腹腔穿刺结果可明确诊断。 |
| 脾破裂 | 真性脾破裂后所导致的腹腔内大出血可在短时间内出现，还有腹痛、腹胀等症状，结合外伤史及典型的影像学表现、腹穿结果可明确诊断。 |
| 动脉瘤 | 老年人应考虑腹主动脉瘤和内脏动脉瘤破裂：主要是由于动脉粥样硬化引起，内脏动脉瘤60%发生在脾动脉，且40%为多发，肝动脉瘤占16%一20%，腹腔动脉分支占13%。少数发生在肠系膜上动脉，动脉瘤一般<2cm，一旦出血往往是致命的。 |
| 宫外孕 | 育龄期女性，存在停经史，突然出现的剧烈腹痛，以下腹为著，化验血尿HCG均明显增高，腹腔穿刺抽出不凝血，结合彩超检查可确诊，治疗需及时手术治疗。 |
| 手术后出血(Y60.851) | 各类腹腔脏器手术后出现的医源性继发性出血，常由于结扎缝线脱落、结扎不彻底等原因造成，一般需要二次积极手术探查。 |
| 腹腔内卒中综合征 | 为自发性腹膜后、肠系膜及空腔脏器浆膜面血管的破裂出血，在临床中不常遇到，部分患者有高血压和动脉硬化、动脉发育异常、妊娠期和产褥期内分泌改变以及累及血管的全身性感染(如亚急性细菌性心内膜炎、多发性结节性动脉周围炎)病史。因其发病率低、诊断非常困难，术前确诊率仅2，3%。而本症非手术治疗死亡率为100%，手术死亡率为28，15%。 |
| 凝血功能障碍性疾病 | 血发病、出血型紫癜、抗凝药物过量所致腹腔内弥漫性出血有体表和关节出血病史及抗凝药物使用史。 |
预防
1.防未病：平素锻炼身体，增强机体抗病能力。
2.治未病：定期体检，明确自身健康状况。
3.有病毒性肝炎、肝硬化病史者需定期检查，明确肝脏有无占位情况。
4.饮食注意避免使用霉变食物，注意安全，避免外伤。
5.出现身体不适，及时医院诊治。
警示症状
腹腔内大出血本身为一外科急重症，必须及时就诊，尤其是伴有明显意识障碍及心率增快、血压下降时往往提示病情严重。
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
