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腹膜刺激征

腹膜刺激征主要是指腹膜受到炎症刺激后所表现出的一组临床症候群,包括腹部压痛、反跳痛及肌紧张三个方面,有局限性和弥漫性之分,局限性表现症状轻微,可以选择保守治疗,弥漫性腹膜炎易并发感染性休克而危及生命。
发病部位: 腹部  

家庭治疗

1.出现腹膜刺激征,尤其呈弥漫性表现时,说明病情严重,必须及时医院诊治。
2.禁止自行服用任何的止疼药来缓解疼痛治疗。 
3.对于无其他不适的局限性腹膜刺激征,需在专业医护人员的指导下严密观察。
4.出现腹膜刺激征须禁食水。 
5.在医师指导下规律药物治疗。

病因

可能疾病 疾病描述
弥漫性腹膜炎   弥漫性腹膜炎常常由细菌感染、化学物质刺激或外伤所导致的普外科的常见疾病,临床上分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,以前者多见,其临床表现主要为腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛,也伴随恶心,呕吐、腹胀、发烧,血常规白细胞明显升高,伴随有感染性休克时,可出现心率增快,血压下降,同时可有全身中毒性反应,如治疗不及时,回因中毒性休克而危及生命。
急性阑尾炎   急性阑尾炎导致的腹膜刺激征初期比较局限,往往局限于右下腹,但随着病情进展,阑尾坏疽穿孔可导致弥漫性腹膜炎症状而出现全腹的压痛、反跳痛及肌紧张。治疗上需积极性剖腹探查或者腹腔镜探查术。
消化道穿孔 各种病因所致消化道穿孔,表现为腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛,初期症状局限,随着病情进展,感染扩散可弥漫至全腹,症状轻者可保守治疗,重者需及时手术治疗。腹部立为X线片结合CT检查可明确诊断。
急性出血坏死型胰腺炎   急性出血坏死型胰腺炎是系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死,该病导致腹膜刺激征主要原因为胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎,此时腹腔渗液中无细菌繁殖。此型胰腺炎病情重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
肝破裂 外伤性肝破裂后血液、胆汁流至腹腔,引起化学性腹膜炎,导致腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛,一般结合外伤史及特征性的影像学表现结果可明确诊断,轻者选择保守治疗,重者需及时手术治疗。

预防

1.防未病:平素锻炼身体,增强机体抗病能力。 
2.治未病:定期体检,明确自身健康状况。 
3.合理饮食,拒绝不洁饮食。 
4.禁烟限酒,少吃辛辣刺激食物。 
5.避免外伤。
6.出现身体不适,及时医院诊治。

警示症状

出现腹膜刺激征,往往预示病情比较较重,建议及时医院就诊治疗,以免延误最佳诊治时机。

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创建者:冯智军

甘肃省第二人民医院 肿瘤介入科

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最近更新:2018年02月27日 15:31

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