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腹肌强直

腹肌强直是指腹部肌肉紧张度明显增高的征象,同属腹肌紧张,但其程度较重。出现此种表现常常提示存在腹腔内器质性病变,如腹膜炎等。临床上需及时对症处理。
发病部位: 腹部  

家庭治疗

    1.如出现腹肌强直,必须及时医院就诊,明确具体病因,在医生的指导下规律治疗或观察。 
    2.如症状进行性加重或者范围逐渐增大,提示病情进展。 
    3.合并有剧烈腹痛等症状时禁止自行服用任何的止疼药来缓解疼痛治疗。 
    4.出现腹肌强直首先需禁食水。

病因

可能疾病 疾病描述
弥漫性腹膜炎   弥漫性腹膜炎常常由细菌感染、化学物质刺激或外伤所导致的普外科的常见疾病,临床上分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,以前者多见,其临床表现主要为腹肌紧张(强直)、腹部压痛及恶心,呕吐、腹胀、发烧,血常规白细胞明显升高,伴随有感染性休克时,可出现心率增快,血压下降,同时可有全身中毒性反应,如治疗不及时,回因中毒性休克而危及生命。
消化道穿孔 各种病因所致消化道穿孔,表现为腹部压痛、腹肌紧张(强直)及反跳痛,初期症状局限,随着病情进展,感染扩散可弥漫至全腹,症状轻者可保守治疗,重者需及时手术治疗。腹部立为X线片结合CT检查可明确诊断。
急性出血坏死型胰腺炎   胰腺坏死导致胰液等流入腹腔,刺激腹膜引起无菌性炎症反应,局部可表现为腹肌紧张,压痛、反跳痛,炎症反应重时,出现腹肌强直、发热等表现。此型胰腺炎总体病情较重,预后差。
脾破裂   脾破裂后所导致的腹肌紧张(强直)主要为血液刺激腹肌造成,除腹肌紧张外,还有腹痛、腹胀等症状,结合外伤史及典型的影像学表现、腹穿结果可明确诊断。
肝破裂 外伤性肝破裂后血液、胆汁流至腹腔,引起化学性腹膜炎,导致腹部压痛、腹肌紧张(强直)及反跳痛,一般结合外伤史及特征性的影像学表现结果可明确诊断,轻者选择保守治疗,重者需及时手术治疗。
急性阑尾炎   急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于麦氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症提高治愈率。

预防

1.防未病:平素锻炼身体,增强机体抗病能力。 
2.治未病:定期体检,明确自身健康状况。 
3.合理饮食,拒绝不洁饮食。 
4.禁烟限酒,少吃辛辣刺激食物。 
5.避免外伤。 
6.出现身体不适,及时医院诊治。

警示症状

    1.腹肌强直本身已提示为一种病理性体征,所以出现此症状必须及时医院诊治,另外,如伴有明显腹部压痛、发热,腹胀、恶心、呕吐等表现时,及时就医,一面延误病情诊治的最佳时机。
    2.腹部外伤后出现肌肉强直必须第一时间送医。

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创建者:冯智军

甘肃省第二人民医院 肿瘤介入科

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最近更新:2018年02月27日 14:13

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