腹肌紧张

腹壁紧张度指触诊腹部时腹肌抵抗感的强弱程度，临床上常有生理性和病理性之分，病理性腹肌紧张往往伴有明显的腹痛、腹部压痛及腹胀等表现，病情重者可表现为弥漫性腹膜刺激征表现。

伴随症状：腹痛腹部压痛恶心腹胀反跳痛

发病部位：腹部

家庭治疗

1.如出现腹肌紧张，必须分清是因抵抗检查而出现的肌卫增强反应，还是病理性的腹肌紧张度增加，如为前者，则无需特殊注意，后者需注意观察一段时间内的腹肌紧张程度变化情况及其他伴随症状的出现情况。

2.如症状进行性加重或者范围逐渐增大，建议及时医院规律诊治。

3.在出现腹痛等症状时禁止自行服用任何的止疼药来缓解疼痛治疗。

4.如医院治疗后无手术指征，建议观察，也需密切观察腹肌的程度、范围及腹痛的变化情况。

5.原则上出现病理性腹肌紧张需禁食水。

病因

可能疾病	疾病描述
弥漫性腹膜炎	弥漫性腹膜炎常常由细菌感染、化学物质刺激或外伤所导致的普外科的常见疾病，临床上分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，以前者多见，其临床表现主要为腹肌紧张、腹部压痛及恶心，呕吐、腹胀、发烧，血常规白细胞明显升高，伴随有感染性休克时，可出现心率增快，血压下降，同时可有全身中毒性反应，如治疗不及时，回因中毒性休克而危及生命。
阑尾穿孔	阑尾穿孔比较常见，主要是阑尾化脓性炎症后自发破溃穿孔，其主要临床表现为转移性右下腹痛，阑尾病变在前，后有继发性腹膜炎症状而出现局部腹肌紧张，炎症扩散后可表现为弥漫性的腹肌紧张。治疗上需积极性剖腹探查或者腹腔镜探查术。
消化道穿孔	各种病因所致消化道穿孔，表现为腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛，初期症状局限，随着病情进展，感染扩散可弥漫至全腹，症状轻者可保守治疗，重者需及时手术治疗。腹部立为X线片结合CT检查可明确诊断。
急性出血坏死型胰腺炎	急性出血坏死型胰腺炎是系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死，该病导致腹肌紧张主要原因为胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎导致，此型胰腺炎病情重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
脾破裂	脾破裂后所导致的腹肌紧张主要为血液刺激腹肌造成，除腹肌紧张外，还有腹痛、腹胀等症状，结合外伤史及典型的影像学表现、腹穿结果可明确诊断。