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动脉瘤

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动脉瘤分为真性,假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。
英文名:
发病部位: 动脉  
就诊科室: 血管外科  
治疗手段: 手术
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

1.常有动脉硬化高血压创伤史。

2.患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经,静脉,可出现肢体疼痛,麻木,静脉曲张,肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现声音嘶哑,呛咳,呼吸困难及霍纳综合征。

3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表面光滑,紧张而有弹性,膨胀性搏动,触及细震颤,闻及收缩期吹风样杂音,压迫动脉近端,肿块缩小。

病因

动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病,动脉瘤可在任何部位形成。

1、疾病因素

动脉粥样硬化多发生在50岁以上的老年人,常伴有高血压、冠心病等。非感性动脉瘤多由免疫疾病引起,如多发性大动脉炎、白塞综合征等。

2、感染因素

常由锐性或钝性损伤所致。结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时,病菌可通过伤口入侵,进而侵袭动脉管壁,导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。

检查

1、反应性充血试验:观察患肢侧支循环是否已充分建立。

2、动脉造影:要明确动脉瘤部位,范围,大小等情况,有助于明确诊断及拟定手术方案。

3、超声检查:可测定动脉瘤的大小,搏动及杂音。

4、X线平片检查:可显示钙化瘤壁。

 

诊断

对不同类型动脉瘤鉴别,是临床上对动脉瘤诊治的一个前提。通过辅助检查动脉造影、超声以及X线可确诊。

治疗

手术治疗

手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。

(1)动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术   

颈动脉瘤手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑 组织的血液灌注。

(2)动脉瘤腔内修补术  

适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。

(3)动脉瘤切线切除、动脉修补术

适于囊状膨出的动脉瘤。

(4)动脉瘤包囊术

适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。

(5)动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术

适于感染性动脉瘤。

预后

术后预后良好。

预防

在平时生活中应该吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食,可能有助于顶防动脉瘤的发展,有规律的锻炼,注意你的饮食,如果吸烟请戒掉。富含维生素的蔬菜、水果,多吃一点鱼,鱼是可以有助于松弛动脉 或者稀释血液。

健康问答

  • 引起动脉瘤血管痉挛的因素有哪些?
    医生头像
    兰彪 住院医师 南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部 - 内科
    血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。

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创建者:兰彪

南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部 内科

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最近更新:2017年04月12日 14:56

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