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发热伴出血

发热伴出血,出血一般为皮肤粘膜出血,可见于重症感染及某些急性传染病,如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。也可见于某些血液病,如急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞增多病等。
伴随症状: 发热   乏力   头痛   肌痛   恶心   贫血   食欲不振   纳差   淋巴结肿大   关节痛  
发病部位: 全身  

家庭治疗

出现发热伴出血,需要及时就医,明确病因,以免发生严重后果。

病因

可能疾病 疾病描述
流行性出血热   起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。发热过后出现低血压甚至休克,患者先有少尿,后再进入多尿期,度过多尿期后,进入恢复期。
病毒性肝炎   畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、黄疸等症状。重症者可因凝血功能异常等原因,导致皮肤、粘膜出血,甚至内脏出血。应查肝炎病毒标志物、肝功能、凝血功能等检查,必要时肝脏穿刺。
败血症   败血症是指病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。患者反复出现畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,皮肤粘膜可见瘀点、瘀斑,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血,呼吸窘迫综合征等。确诊有赖于标本中分离出细菌。
急性白血病 有贫血、出血、感染发热等表现。白血病本身可引起低热,较高的发热常提示感染。出血程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,白血病细胞浸润症状,如肝、脾、淋巴结肿大、胸骨下端压痛,以及其它部位的骨和关节痛等。结合外周血象和骨髓细胞学的检查,可作出初步诊断。
再生障碍性贫血   再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。几乎均有出血倾向,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致。检查骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。

预防

1.锻炼身体,均衡营养,作息规律,提高抵抗力,减少患病机会。
2.出现原因不明的发热伴出血,应及时就诊,明确病因。
3.病因明确者,应积极治疗原发病。

警示症状

发热伴出血常见于重症感染或传染病及血液病等,往往病情较重或需要隔离,因此,凡出现发热伴出血,应及时就诊。平时锻炼身体,均衡营养,作息规律,提高抵抗力,尽量避免接触有害、有毒物质,减少患病机会。

健康问答

  • 哪些药物可能导致再生障碍性贫血?
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    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    本病的发病原因不明。一些药物可能与发病有关,如氯霉素类抗生素、磺胺类药物以及抗肿瘤化疗药物等。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 10:55

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