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心源性发绀

心源性发绀是由于异常分流,部分静脉血未通过肺进行氧合作用而进入体循环,如分流量超过心输出量的1/3,就可出现发绀,即皮肤粘膜呈青紫色,常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、艾森曼格综合征等。
伴随症状: 呼吸困难   活动后气促   体重减轻   乏力   头晕   生长缓慢   心脏杂音  
发病部位: 皮肤  

家庭治疗

1.定期去医院门诊随访,严格遵照医嘱服药,以确保疗效。
2.经手术治疗的先心病患儿,术后要加强护理。注意饮食营养;保暖,防止着凉。注意患儿的睡眠、休息,使其顺利度过术后的恢复期。

病因

可能疾病 疾病描述
法洛四联征   是一种常见的先天性心脏畸形。发绀 多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。呼吸困难和缺氧性发作 多在生后6个月开始出现,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。心脏听诊可闻及杂音。
艾森门格尔综合症[室间隔缺损] 艾森门格尔综合征严格来说并不能称为先天性心脏病,是一组先天性心脏病发展的后果。如先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等均可引起。常表现为轻至中度的发绀,于劳累后加重,逐渐出现杵状指(趾),常伴有气急、乏力、头晕等,以后可出现右心衰竭症状。体检:心浊音界扩大,可闻及心脏杂音。
室间隔缺损   室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。听诊可闻及心脏杂音。
动脉导管未闭   轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,可出现发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。

预防

  1. 适龄婚育 ,最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。 
  2. 如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。 
  3. 加强对孕妇的保健 特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。 
  4. 孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。
  5. 孕期避免去高海拔地区旅游。

警示症状

如发现孩子出现喂养困难、发育不良、活动能力差、皮肤粘膜青紫等,应及时到医院就诊,明确诊断。一旦确诊为先天性心脏病,应积极配合医生治疗,以改善预后。

健康问答

  • 法洛四联征严重吗?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    未经手术治疗的法洛四联征预后极差,死亡率高,很多患儿夭折,或死于儿童期,多数在20岁前死亡。故有手术机会者,应及时手术治疗。

权威编辑

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 15:34

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