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慢性腰背痛

如果腰背痛持续时间长达三个月以上,就视为慢性腰背痛。慢性腰背痛可能源于身体不同部位的损伤、疾病或受压。疼痛可以有多种类型,并且是骨疼痛,神经疼痛或肌肉疼痛。疼痛的感觉也不尽相同。
伴随症状: 发热   乏力   活动受限   消瘦   体重下降   晨僵  
发病部位: 腰部  

家庭治疗

1、运动疗法:主要形式包括主动运动和有氧运动。 建议患者在康复治疗师或医生的指导下进行运动治疗。
2、病因明确的慢性腰背痛可以在家庭医生指导下药物治疗,常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药、肌松剂及麻醉类镇静剂等。 慢性腰背痛症状较重的患者更适合使用肌松剂和镇痛镇静类药物, 而功能障碍严重的患者较宜选择麻醉类镇静剂。
3、生活中避免使用不良工作姿态。
4、病因不明的慢性腰背痛应及时去医院完善相关检查,明确病因后在就诊医生指导下治疗。

病因

可能疾病 疾病描述
腰肌劳损   腰肌劳损的具体表现为慢性腰背痛、 胀痛,偶有放射至下肢的疼痛感,但通常不过膝, 个别会有植物神经紊乱症状。在重体力劳动或活动 后加重,并出现腰背部肌肉保护性僵直,时轻时重, 休息或改变姿势可缓解。
急慢性腰扭伤   急慢性腰扭伤多由于姿势不正确、剧烈运动、负重不当、用力过度以及不慎跌扑、外伤,牵拉和过度扭转等原因导致。其临床症状主要为腰痛、慢性腰背痛、活动受限,严重影响患者的生活质量。
强直性脊柱炎   强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血、慢性腰背痛等等
腰椎结核   主要表现:慢性腰背痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。
腰椎间盘突出 一般先有慢性腰背痛,后出现下肢放射痛,或者同时出现;也有部分病例无腰痛,仅有下肢放射痛。腰椎间盘突出是最主要的表现。
下腰椎不稳症   (1) 急性发作可有慢性腰背痛病史,发作时常有明显的外伤诱因, 但不一定有神经根压迫症状。 (2 ) 疼痛剧烈,持续时间短,经休息制动及物理治疗后可在内缓解, 但容易复发。 (3 ) 疼痛常为双侧性,但两侧疼痛的程度可不同,疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,但很少波及膝以下,咳嗽或打喷嚏时腹压增加会使疼痛加剧。

预防

1、避免腰部用力,尽量不要弯腰:平时提物时应该先蹲下,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
2、睡眠姿势:床铺最好是硬板床,可减少腰腿部的活动并使肌肉放松。选用枕头的高度,以头颈部压下后与自己的拳头高度相等为宜。侧卧是最好的睡眠姿势,脊柱轻微向前弯,髋、膝稍弯,这样全身的肌肉、韧带可以得到完全放松。
3、注意腰间保暖:湿寒冷的天气也会导致腰酸背痛,因为天气寒冷使患者的血液循环方面突然发生改变从而产生腰酸背痛。
4、适当运动:经常进行腰背部肌肉锻炼,能够调整腰部周围软组织的紧张度,使松弛的肌肉、韧带得到活动。进行腰背部锻炼的方法是,患者仰卧或俯卧在床上,反复腰部反弓,呈拱桥状或飞燕点水状。
5、不要吃刺激性食物:忌食辛辣肥腻食物,多吃蔬菜水果,可防止便秘,避免因腹压增高而诱发及加重腰背痛。
6、忌吸烟。长期吸烟会引起慢性、持久的咳嗽,而咳嗽会导致脊椎间的压力增加,最终引起椎间盘突出,从而进一步引起腰背痛。

健康问答

  • 慢性腰背痛的常见病因?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    肌肉韧带损伤、椎间盘突出、椎关节退行性变、椎管狭窄、脊柱畸形等。炎症性引起疼痛的的有:血清反应阴性关节病(椎关节病、关节强硬性脊柱炎...、牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎)等。 感染引起的包括脓毒血症、椎间盘炎、骶髂关节炎、椎骨骨髓炎等。原发性和转移性肿瘤。骨质疏松、软骨钙化,通过伤害性感受系统作用而产生疼痛感觉。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年02月24日 16:02

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