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骨关节痛症

骨关节痛症是原因未明以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现,体格检查及实验室检查无异常所见的一种良性风湿性综合征,亦有人将之称为良性关节痛,或不明原因关节痛。
别名: 关节痛   良性关节痛  
英文名: idiopathic arthralgia syndrome
发病部位: 腰椎关节   膝关节  
就诊科室: 风湿免疫科  
症状: 疼痛   晨僵   腰椎痛  
多发人群: 20~50岁青壮年体力劳动者  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 骨质增生  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

多发于20~50岁青壮年体力劳动者,男女性别差异不明显。以膝关节、腰椎关节疼痛为主,常表现为多关节疼痛,疼痛关节无红肿,可伴短暂晨僵。每年关节痛持续2~4个月,病程可达2~20年。病人常于冬季或秋冬季节天气寒冷或室内寒冷潮湿、室内外温差较大情况下发病。

病因

病因目前尚不十分清楚,流行病学资料表明,特发性关节痛综合征北方多于南方,在寒冷、潮湿季节发病,暖季缓解;室外作业者多于室内作业者;体力劳动者多于脑力劳动者。故认为特发性关节痛综合征病因可能与环境因素及劳动强度有关。

检查

1、实验室检查:患者血常规,尿常规,肝肾功能、电解质、凝血功能、血沉,抗“O”等检查均正常。风湿性关节炎虽侵及关节与特发性关节痛综合征相同,多为大关节,但其有明确的上呼吸道感染史,关节常有红肿,四肢皮肤伴有结节型红斑,以及心脏炎,化验检查抗“O”常为1∶600U以上。 
2、影像学检查 
疼痛关节X射线摄片检查:绝大多数的患者无异常,仅少数的患者病例可见轻度骨质增生。

诊断

1、持续2个月以上,2个以上关节疼痛,客观检查无异常发现者:
(1)反复2个以上关节痛,以负荷重的膝、腰椎关节最为常见,其次为踝、肩、肘、髋关节,关节虽痛,但无红肿,无畸形。 
(2)1 年内关节疼痛持续2 个月以上,或持续2 年关节疼痛发作,每年持续1个月以上。 
(3)寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。 
(4)实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。 
(5)疼痛关节X 射线摄片正常,少数可有轻度骨质增生。 
2、排除其他可致关节痛的风湿病。
(1)风湿性关节炎 虽侵及关节与IAS 相同,多为大关节,但其有明确的上呼吸道感染史,关节常有红肿,四肢皮肤伴有结节型红斑,以及心脏炎,化验检查抗“O”常为1∶600U 以上。 
(2)类风湿关节炎 侵犯关节多为小关节,且呈对称性,中晚期可有畸形,类风湿因子常为阳性,X 射线片可有骨质破坏。 
(3)骨关节病 本病侵犯关节以负重关节为主,X 射线有骨质增生,与特发性关节痛综合征久病者相似,但其一般为45 岁以上,而且与寒刺激无关。

治疗

一旦患病,疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复,若仍无效而症状较重者,可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。对此类病人只需对症治疗,一般不需用激素、抗生素,以免造成许多与本病无关的损害。一般治疗 一旦患病,疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复,若仍无效而症状较重者,可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。另外还可以配合中药来治疗。

预后

对症治疗,一般不需用激素、抗生素、止痛剂,以免造成许多与本病无关的损害。

预防

1.改善生活、工作环境
2.对室外工作者,加强劳动保护措施。

健康问答

  • 骨关节痛症的特点是什么?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    起病快慢 关节疼痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症,特别是化脓性关节炎。多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎,脑膜炎球菌性关...节炎,念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节疼痛骤然开始,随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病、痛风发病较快,骤然开始剧痛/慢性疼痛多见于变性性关节病,增生性骨关节病,骨坏死性关节病,特发性关节病,营养性关节病,内分泌,血液病性关节病,代谢性关节病,关节肿瘤,创伤性关节病等。下拉查看详情

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年10月24日 09:52

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