特发性关节痛综合征
特发性关节痛综合征是原因未明以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现，体格检查及实验室检查无异常所见的一种良性风湿性综合征，亦有人将之称为良性关节痛，或不明原因关节痛。
疾病知识
症状
特发性关节痛综合征多发于20～50岁青壮年体力劳动者，男女性别差异不明显。以膝关节、腰椎关节疼痛为主，常表现为多关节疼痛，疼痛关节无红肿，可伴短暂晨僵。每年关节痛持续2～4个月，病程可达2～20年。病人常于冬季或秋冬季节天气寒冷或室内寒冷潮湿、室内外温差较大情况下发病。
病因
特发性关节痛综合征的病因目前尚不十分清楚，流行病学资料表明，特发性关节痛综合征北方多于南方，在寒冷、潮湿季节发病，暖季缓解；室外作业者多于室内作业者；体力劳动者多于脑力劳动者。故认为 特发性关节痛综合征病因可能与环境因素及劳动强度有关。
检查
1.实验室检查：患者血常规，尿常规，肝肾功能、电解质、凝血功能、血沉，抗“O”等检查均正常。风湿性关节炎虽侵及关节与特发性关节痛综合征相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”常为1∶600U以上。
2.影像学检查：疼痛关节X射线摄片检查：绝大多数的患者无异常，仅少数的患者病例可见轻度骨质增生。
诊断
1.持续2个月以上，2个以上关节疼痛，客观检查无异常发现者：
(1)反复2个以上关节痛，以负荷重的膝、腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛，但无红肿，无畸形。
(2)1 年内关节疼痛持续2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。
(3)寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。
(4)实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。
(5)疼痛关节X 射线摄片正常，少数可有轻度骨质增生。
2.排除其他可致关节痛的风湿病。
1.风湿性关节炎
虽侵及关节与IAS 相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”常为1∶600U 以上。
2.类风湿关节炎
侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X 射线片可有骨质破坏。
3.骨关节病
本病侵犯关节以负重关节为主，X 射线有骨质增生，与特发性关节痛综合征久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。
治疗
一旦患病，疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复，若仍无效而症状较重者，可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。对此类病人只需对症治疗，一般不需用激素、抗生素，以免造成许多与本病无关的损害。一般治疗 一旦患病，疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复，若仍无效而症状较重者，可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。另外还可以配合中药来治疗。
预后
特发性关节痛综合征患病率较高呈良性经过，预后良好，对此类病人只需对症治疗，一般不需用激素、抗生素、止痛剂，以免造成许多与本病无关的损害。
预防
1.改善生活、工作环境，采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等，利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。
2.对室外工作者，加强劳动保护措施。
健康问答
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