１.慢性肝病，无论是病毒性肝病、遗传性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、代谢性肝病、酒精性肝病，在出现肝硬化、重型肝炎、肝脏失代偿、肝细胞癌之前，很少有特异性的临床表现； 肝病的诊断、病情评估、治疗选择、疗效评价、预后判断等，均需要实验室检查来支持； 没有任何一项实验室指标能够准确判别肝病的疾病状态，因此，需要综合评估； 其实，慢性肝病当出现症状时，已经比较严重或进展程度较高； 对于慢性肝病，治未病的目的是阻止或延缓肝病向肝硬化、重型肝炎、肝脏失代偿、肝细胞癌方向发展或转化。

２.慢性肝炎的临床分度： 

既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎医学教育|网搜集整理。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度临床可分为： 

1）轻度 病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。 

2）中度 症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。 

3）重度 有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清，谷丙转氨酶反复或持续升高：白蛋白减低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动度60%～40%，三项检测中有一项者，即可诊断为慢性肝炎重度。

肝炎的鉴别诊断 　　

1.甲状腺机能亢进，甲亢是肝损害的原因和致病机制是多方面的，可能与甲状腺素异常增多，分解代谢亢进和自身免疫有关。有些患者以肝损害和黄疸为首先症状组织细胞，即对诊断有特异价值。 　　

2.缺血性肝炎肝脏急性缺血、缺氧导致肝细胞变性、坏死和肝功能损害，即称之为缺血性肝炎或缺氧性肝炎。心力衰竭、呼吸衰竭及多种原因导致的急性低血压是本病的主要原因。血清转氨酶(ALT和AST)及乳酸脱氢酶(LDH)迅速而极显着的升高，且随病情好转而迅速恢复，肝炎病毒指标全部阴性，借此即可与病毒性肝炎相鉴别。 　　

3.系统性红斑狼疮(SLE)SLE是常见的自身免疫性疾病，累及全身结缔组织，呈现多脏器损害，可表现为肝大和肝功能损害，早期易误诊为肝炎。若能找到狼疮细胞、抗核抗体阳性有助于诊断。 　　

4.肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的急性自然疫源性传染病。由于出血热病毒对肝细胞的直接侵犯或免疫复合物在肝组织沉积以及肝内微循环障碍、微血栓形成等，引起肝细胞破坏，而导致肝功能异常。转氨酶升高、黄疸等，酷似病毒性肝炎。若能注意该病的三大主症(发热、出血、肾衰)、五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)以及血或尿特异性抗原检测阳性等特征，有助于与病毒性肝炎相鉴别。 　　

5.肝结核，肝结核是存在于其他脏器的结核杆菌经肝动脉、肝静脉、淋巴系统、脐静脉感染，或邻近脏器的结核病灶直接扩散至肝脏而发病。急性粟粒性肝结核常有发热、肝大、黄疸、肝功能异常，常误诊为急性黄疸型肝炎。普通型肝结核患者有乏力、纳差、腹胀、肝大、肝功能异常而误诊为慢性肝炎。通过肝穿或腹腔镜取肝组织做病理检查，即可明确诊断。

主要包括保肝药物、抗病毒药物、干扰素等药物的单独或联合使用。保肝药物主要有维生素及辅酶类、必需磷脂类、解毒保肝药物、抗炎保肝药物、利胆保肝药、降酶药物、促进肝细胞再生类药物、改善肝脏供血类药物、促进蛋白质合成类药物灯几大类，临床使用是需根据实际情况单独或联合用药。

2.手术治疗 

对于肝囊肿可采取超声引导下的穿刺引流及硬化治疗，也可通过腹腔镜下囊肿开窗引流术来治疗。对于单发的肝脏占位来说，如果剩余肝体积足以维持生命所需，则完全可通过手术切除肝脏病变。

3.介入治疗 

肝动脉灌注化疗栓塞术、放射性粒子植入术、射频消融治疗等介入治疗技术在肝脏占位性病变中应用已越来越多。

2、注意饮食卫生 　　 

不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游，例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地，最好在出发前注射A型肝炎疫苗。