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间质性膀胱炎

间质性膀胱炎又称是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎。
别名: cystic submucous fibrosis   膀胱黏膜下纤维化  
英文名: interstitial cystitis
发病部位: 膀胱  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 耻骨上不适   尿道口疼痛   发热伴尿频尿急尿痛   膀胱刺激症   女性尿失禁   血尿  
多发人群: 中年女性  
治疗手段: 综合治疗
并发疾病: 肾功能衰竭  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

慢性进行性的尿频、耻骨上区疼痛、膀胱充盈时疼痛更加剧烈,有时可有尿道、会阴部疼痛。排尿后缓解。个别患者可有性交疼痛。也有部分患者有过敏史,严重患者有肉眼血尿。

病因

本病病因目前尚不明确,可能与血管、淋巴管阻塞。细菌、病毒、真菌感染。神经体液因素,免疫力低下有关

检查

1、询问病史、体格检查(有无发热、尿频、尿急、尿痛等)
2、尿常规检查:可有少量脓细胞
3、尿培养检查:多数患者没有细菌生长。
4、膀胱造影:显示容量减少,有的患者有膀胱输尿管反流。
5、膀胱镜检查:如发现容量减少、溃疡,炎症改变、出血点等有助于诊断。
6、尿动力学检查:了解膀胱容量、顺应性与其他疾病鉴别。
7、静脉尿路造影:了解上尿路功能以及形态有无改变。

诊断

主要根据病史临床症状体征(慢性进行性的尿频、耻骨上区疼痛、膀胱充盈时疼痛更加剧烈,有时可有尿道、会阴部疼痛。排尿后缓解。个别患者可有性交疼痛。也有部分患者有过敏史,严重患者有肉眼血尿。)以及相关的临床检查(尿常规检查、尿培养检查、膀胱造影、膀胱镜检查、尿动力学检查、静脉尿路造影)可以明确诊断。

治疗

间质性膀胱炎没有特殊疗法,可以通过生活调理,药物对症治疗减轻症状。
一、药物治疗:
1、免疫抑制剂如氢化可的松、强的松、硫唑嘌呤等。
2、抗过敏药物如曲吡那敏。
3、肝素。
4、硫酸戊聚糖钠,
5、维生素E。
二、膀胱灌注药物如硝酸银。
三、膀胱扩张疗法。
四、局部电灼或者电切膀胱粘膜的疾病病灶。
五、对于以上治疗无效的患者可以手术治疗:无膀胱挛缩患者可行膀胱松解术,膀胱严重纤维化、容量小可行盲肠或者回肠扩大膀胱,肾积水、输尿管反流、病变累及三角区以及后尿道可行尿流改道术。

预后

大多数患者经生活调理、药物治疗预后良好,重症患者往往有并发症如输尿管反流、肾功能衰竭、输尿管狭窄预后稍差

预防

本病病因尚不明确,积极治疗基础疾病,控制感染、避免药物、毒物损伤、避免辛辣刺激、适当饮水,适当体育运动增强机体免疫力。

健康问答

  • 如何预防间质性膀胱炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    本病病因尚不明确,积极治疗基础疾病,控制感染、避免药物、毒物损伤、避免辛辣刺激、适当饮水,适当体育运动增强机体免疫力。

参考资料

薛蔚 王元天 吕坚伟 黄翼然间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合症(IC/CPPS)的诊治策略(附130例报道) 《第十二届全国、第七届全球华人泌尿外科学术会议论文汇编(上册)》2005年.

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年03月19日 14:19

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