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肺转移性肿瘤

肺转移性肿瘤(Pulmonary metastatic tumor)原发于身体其他部位的恶性肿瘤,转移到肺的相当多见。
别名: 肺转移癌   肺转移瘤  
英文名: Pulmonary metastatic tumor
发病部位: 肺部  
就诊科室: 胸外科  
症状: 咳嗽   血痰   发热   呼吸困难  
多发人群: 癌症患者  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 慢性呼吸衰竭  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

除原发肿瘤症状外大多数没有明显的特殊临床症状,一般在随访原发肿瘤 的病人中,进行胸部X线检查时始被发现。少数病例可以有咳嗽、血痰、发热和呼吸困难 等症状。

病因

胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨癌、软组织癌、皮肤癌肿和肉瘤等。

检查

1.胸部X线拍片及胸部CT检查:多数病例为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。少数病 例,肺内只有单个转移病灶。
2.痰细胞学检查,阳性率很低。

诊断

根据肺部X线和胸部CT表现,结合原发癌症的诊断或病史,一般可诊断肺转 移性肿瘤。多数病例为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。少数病 例,肺内只有单个转移病灶,X线表现与周围型原发肺癌相似。 痰细胞学检查,阳性率很低。支气管镜检查,对诊断没有帮助。有时,单个肺转移性 肿瘤很难与原发性周围型肺癌相区别。

治疗

肺部转移性肿瘤一般是恶性肿瘤的晚期表现。两侧肺出现广泛散在转移瘤者,没有外科手术适应证。但对符合以下条件的病人,可以进行手术治疗,以延长其生存期:
1.原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制,局部无复发;身体其他部位没有转移。
2.肺部
只有单个转移瘤;或虽有几个转移病变,但均局限于一个肺叶或一侧肺内;或肺转移瘤虽 为两侧和多个,但估计可作局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者
3.病人的全身情 况、心肺功能良好。 手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性 肺切除术;甚至经胸骨正中或分二期行双侧肺转移瘤切除术;或用超声刀协助作局限性肺 切除术;或冷冻切除术。由于肺转移瘤手术达到根治目的较为困难,因而一般不作全肺切除术,对需作全肺切除术的病人应特别慎重。

预后

肺部单发性转移瘤病例手术切除后可有约30%生存达5年以上;多发性转移瘤手术后 也有2000 5年生存率的报告。原发肿瘤若恶性度较低,发生肺转移的时间较晚的病人, 手术治疗效果较好。

预防

肺转移性肿瘤的预防主要是积极治疗原发肿瘤,如:胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨癌、软组织癌、皮肤癌肿和肉瘤等。患者要保持积极乐观的心态。养成良好的生活习惯。

健康问答

  • 请问肺转移性肿瘤的患者有哪些临床症状?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    除原发肿瘤症状外大多数没有明显的特殊临床症状,一般在随访原发肿瘤 的病人中,进行胸部X线检查时始被发现。少数病例可以有咳嗽、血痰、发...热和呼吸困难 等症状。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

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最近更新:2017年11月28日 17:17

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