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纵隔肿瘤

纵隔肿瘤(mediastinal tumor)纵隔内组织和器官较多,胎生结构来源复杂,所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有原发的,有转移的。原发性肿瘤中以良睦多见,但也有相当一部分为恶性。
别名: 纵膈肿瘤  
英文名: mediastinal tumor
发病部位: 纵隔  
就诊科室: 胸外科  
症状: 内分泌功能亢进   胸痛   胸闷   咳嗽   吞咽困难  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 手术治疗 放疗 化疗
并发疾病: 发绀[紫绀]   颈静脉扩张   慢性呼吸衰竭  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.常见症状有胸痛、胸闷、刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状。此外,还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状。
2.压迫神经系统:如压迫交感神经干时,压迫喉返神经出现声音嘶哑;压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩脚区疼痛及向上肢放射性疼痛。哑铃状的神经源性 肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫。 
3.刺激或压迫呼吸系统:可引起剧烈咳嗽、呼吸困难甚至发给。破人呼吸系统可出现发热、脓痰甚至咯血。 
4.压迫大血管:压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压增高。
5.压迫上腔静脉可出现包括 有面部上肢肿胀发给、颈浅静脉怒张、前胸静脉迁曲等征象的上腔静脉综合征。 
6.压迫食管:可引起吞咽困难。

病因

纵隔肿瘤的病因目前还不清楚,可能与胎生结构来源有关系。

检查

1.胸部影像学检查是诊断纵隔肿瘤的重要手段。X线透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动、是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。X线正侧位胸片可显示肿瘤的部 位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等。断层摄片、CT或磁共振更能进 一步显示肿瘤与邻近组织器官的关系。必要时作心血管造影或支气管造影,能进一步鉴别 肿瘤的相通部位以及与心大血管或支气管、肺等的关系,提高确诊率。 
2.超声扫描有助于鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。 
3.放射性核素131碘扫描可协助诊断胸骨后甲状腺肿。 
4.颈部肿大淋巴结活检有助于鉴别淋巴源性肿瘤或其他恶性肿瘤。 
5.气管镜、食管镜、纵隔镜等检查有助于鉴别诊断,但应用较少。 
6.诊断性放射治疗,在短期内能否缩小,有助于鉴别对放射性敏感的肿瘤,如恶性淋巴瘤等。

诊断

根据患者的病史,体征以及上述检查结果,可以明确诊断。

治疗

治疗除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证,均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状,由于会逐渐长大,压迫毗邻器官, 甚至出现恶变或继发感染,因而均以采取手术为宜。恶性纵隔肿瘤若已侵人邻近器官无法 切除或已有远处转移,则禁忌手术而可根据病理性质给予放射或化学药物治疗。

预后

纵隔肿瘤通过正规治疗后一般预后良好,需定期随诊,防止复发。

预防

1.注意饮食:平时要清淡饮食,不要吃腐霉、太硬、太辣的食物。

2.戒掉不良生活习惯:比如戒烟、戒酒。

3.积极乐观的心态:不仅可以确保生活、工作各项事宜有序开展并进行,还可以有效的预防疾病的发生。

健康问答

  • 请问如何预防纵隔肿瘤的发生?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    1.注意饮食:平时要清淡饮食,不要吃腐霉、太硬、太辣的食物。2.戒掉不良生活习惯:比如戒烟、戒酒。3.积极乐观的心态:不仅可以确保生...活、工作各项事宜有序开展并进行,还可以有效的预防疾病的发生。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

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最近更新:2017年11月29日 19:24

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