吞咽困难
吞咽困难是指在咽下食物时或饮水时感到费力、梗阻感，提示食团自口腔到胃的过程中发生梗阻而出现的一个症状。可因局部病变导致，也可由全身病变导致。
家庭治疗
- 吞咽困难病因纷繁复杂，炎症引起的吞咽困难应在家庭医生指导下适当给予敏感抗生素治疗以及对症治疗；
- 少数患者是由于梗阻性疾病、神经肌肉导致的吞咽困难需及时去医院检查，明确病因，在就诊医生指导下根据病因治疗，以免延误病情。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 脑卒中 | 吞咽障碍是脑卒中常见且重要的并发症之一，发生率高达50％～70％。常表现为吞咽困难及进食呛咳，可引起误吸、吸入性肺炎、营养不良，甚至导致窒息。 |
| 胃食管反流病 | 胃食管反流病引发的症状极其复杂，可能会牵涉多个学科。很多患者会出现胸痛、背腹痛和恶心、发作性胸闷、慢性咳嗽、喉炎、咽痛或咽部不适、吞咽困难甚至是哮喘样发作等 |
| 咽后壁脓肿 | 病儿多先有上呼吸道感染。起病急，有发热、哭闹、烦躁不安，因咽痛拒食。一般在发病后2～3日即可形成脓肿。脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅。婴幼儿哭声似鸭鸣，吮乳可逆入鼻腔或引起呛咳。较大儿童可表现语音含混不清和打鼾。病情严重者，有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难、吞咽困难，并可出现紫绀、脱水、酸中毒及全身衰竭表现。如脓肿压迫喉入口或并发喉炎，会突然发生窒息。 |
| 扁桃体周围脓肿 | 在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°C以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。常限于患侧，可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽疼痛，吞咽困难，唾液外流，张口困难，语言不清，音调改变，体质衰弱。病情严重时患者头偏向患侧，不易转动。语言时似口含物不清，口不能张大，口内有多量粘稠唾液沿口角外流。 |
| 食管癌 | 中晚期 食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。 常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。 患者逐渐消瘦、脱水、无力。 |
| 食管化学性烧伤 | 误服腐蚀剂后，立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部剧烈疼痛， 随即有反射性呕吐，吐出物常带血性。若灼伤涉及会厌、喉部及呼吸道，可出现咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。严重者可出现昏迷、虚脱、发热等中毒症状。瘫痕狭窄形成后可导致 食管部分或完全梗阻，甚至唾液也难咽下。因不能进食，后期出现营养不良、脱水、消 瘦、贫血等。 |
| 喉咽部肿瘤 | 咽喉肿瘤会伴有长期的咽喉肿痛现象，如果肿瘤向深部侵犯，就会堵住气管或者是食道，并引起同时反射性耳痛，因咽痛导致吞咽困难。 |
| 食管狭窄 | 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。先天性食管狭窄极为罕见，后天性食管狭窄以瘢痕性狭窄最为多见。主要症状是吞咽困难 |
| 脑干脑炎 | 脑干脑炎是指广泛或局部累及脑干的炎症，病因可能为病毒直接感染及炎性脱髓鞘，临床以多组颅神经及长传导束功能受损为主要表现，如颅神经麻痹、共济失调、意识障碍、吞咽困难、肢体瘫痪、病理征阳性等 |
| 延髓性麻痹 | 在延髓性麻痹患者由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹，先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候。 |
| 贲门失弛缓症 | 主要症状为吞咽困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。热食较冷食易于通过，有时咽固体食物因可形成一定压力，反而可以通过。初为间歇发作，随着疾病进展，以后呈持续性进食困难。食管扩大明显时，可容纳大量液体及食物。在夜间可发生气管误吸，并发肺炎。 |
预防
1、积极锻炼身体，提高机体免疫力；
2、戒烟酒、避免辛辣刺激，适当吃新鲜果蔬。
3、积极治疗各种原发病
4、出现吞咽困难时应及时去医院检查，早发现、早诊断、早治疗。
警示症状
吞咽困难需要及时明确原因，对症治疗，以免出现呛咳、窒息等严重情况出现。
健康问答
-
吞咽困难就是食道癌吗？
吞咽困难不是食道癌的特有表现，一些常见的良性疾病，如反流性食道炎、贲门炎、贲门失弛缓症等，也具有吞咽困难的症状。严重的食道炎，由于食...道粘膜广泛受损、糜烂，当进食一些较为粗糙的食物时，由于食物与食道壁接触、摩擦，会产生咽下不畅的感觉，甚至是胸骨后疼痛。 贲门是指食管下端进入胃的连接部分。当贲门由于受胃酸或食物等因素刺激，出现粘膜粗糙、潮红，甚至糜烂的时候，食物通过贲门，就会导致贲门激惹、收缩，出现吞咽不利症状。贲门受食道下端括约肌的作用，平时关闭着食道与胃的入口。当进食或饮水时，贲门括约肌松弛，贲门打开，食物与水进入胃内。而当贲门部括约肌出现松弛缓慢——贲门失弛缓症的时候，食物通过贲门时，也会出现吞咽困难的感觉。下拉查看详情
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