喉咽部肿瘤
喉咽部肿瘤多为良性肿瘤，可能为不当使用或过度使用声带所造成的。恶性肿瘤的患者，大多是大量吸烟的人。
疾病知识
症状
1、声音沙哑：经常性的会发生声音沙哑的症状，无其它不适，常多被误认为是扁桃体炎、感冒、喉炎等引起的，疏忽了治疗。
2、颈部淋巴结肿大：尤其是声门上型咽喉肿瘤患者，早期易出现颈部淋巴结肿大。
3、干咳带血：早期多为咳嗽，长期性的，无好转现象，后期会有少量痰，无咳血，随病变发展可出现痰中带血，甚至咳血。
4、咽喉肿痛：咽喉肿瘤会伴有长期的咽喉肿痛现象，如果肿瘤向深部侵犯，就会堵住气管或者是食道，并引起同时反射性耳痛，因咽痛导致吞咽困难。
病因
本病病因尚不明确，但可能与下列因素有关：
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。
(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。
(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
检查
1.鼻咽部活组织检查
鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法，由于我国是鼻咽癌高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。
目前使用的方法有两种：即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。
2. 影像学检查：常规X线口咽部侧位摄影，有助于确定肿瘤部位；CT水平摄影除可见到咽侧肿物外，对于有无咽旁间隙侵犯，有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大，有无可疑转移有一定帮助；MRI有利于区别肿瘤与正常组织，而且能在不同方位现实显示病变解剖部位，对口咽部肿瘤的侵犯范围，可以有比较明确的诊断。
3.色素内镜检查
利用某些染料对组织进行染色，可以使病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出，使活检取材更准确，也有助于手术切除。
诊断
1.诊断： 对于喉咽部肿瘤而言，活体组织检查是确诊的必要手段，对表面有正常粘膜的深部肿瘤，可以细针穿刺作细胞学检查，或者用活检穿刺针取组织送病理检查。在影像学检查当中，常规X线口咽部侧位摄影，有助于确定肿瘤部位。CT水平摄影除可见到咽侧肿物外，对于有无咽旁间隙侵犯，有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大，有无可疑转移有一定帮助。近年来磁共振成像技术在临床应用有利于区别肿瘤与正常组织，而且能在不同方位现实显示病变解剖部位，对咽喉部肿瘤的侵犯范围，可以有比较明确的诊断。
2.鉴别：
(1)口咽癌
主要包括舌根癌、扁桃体癌、软脖癌、口咽侧壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。 90%——95%为鳞状细胞癌，其余罕见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌、梭状细胞癌等。
口咽癌其位置深在、侵袭性强、早期即有淋巴转移，由于咽部淋巴丰富，常有两侧交叉的淋巴网，发生双侧颈部淋巴结转移的概率也高，是一种须后较差的肿瘤。转移淋巴结最典型的CT表现为不规则环形强化伴中央低密度区。
(2)淋巴瘤
口咽部淋巴组织丰富，门咽与鼻咽是最常见的头颈部结外NHL发病部位。发生在扁桃体的NHL约在头颈部结外NHL中占半数，多为B细胞来源。边界清楚，少有深部侵犯，常可侵犯头领多个部位及伴发颈淋巴结病变，并常侵犯双侧扁桃体。
治疗
1、 咽部肿瘤：
通过上述检查患者一旦确诊为口咽部恶性肿瘤，应根据具体病理类型采取不同的治疗方案，例如恶性淋巴瘤以化疗为主，而鳞癌则以手术治疗为主并辅以一定的放、化疗。
2、喉部肿瘤：
这类病一定要去医院找医生治疗，如果是良性赘生物，不管它是乳头瘤或息肉，都可以在局部麻醉下用外科小手术加以切除，恶性肿瘤如果及早发现，可用放射性疗法或将喉部部分切除加以治疗，效果很好。
预后
良性肿瘤一般预后良好，恶性肿瘤预后较差，一般患者生存周期较短。
预防
1) 应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。
2) 多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类等。
3) 选用具有软坚散结作用的食物：紫菜，淡菜，海带，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。
4) 不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用大枣，圆肉，生姜，鲜菇等;肝肾阴虚可用黑豆，核桃，鲍肉等;血虚可食菠菜，豆制品等。
5) 不同病种选用不同食物。肺癌病人可酌情选用百合，白木耳等;体虚舌质红时可选用黑白木耳，鳗淡菜;痰多咳喘者可用雪里蕻，竹笋，萝卜，枇杷等;黄脓痰多时可用生梨，柿子。胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁，莲子，豇豆，大枣等;脾胃虚寒时可用羊肉，龙眼肉，干姜等;上腹饱胀消化不好时可食用生姜，枇杷，佛手。肝癌患者有黄疸时可食用苜蓿等;腹水时可选食冬瓜，莴苣，赤豆，西瓜等;食管癌可选用韭菜汁，蕹菜等。
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