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柏油便

柏油便即大便外观呈黑色柏油样,可因进食动物血、肝等食物及服用铋剂、铁剂、炭粉及某些中药引起。病理情况下则见于上消化道或小肠出血。如消化性溃疡、消化道肿瘤等。
伴随症状: 恶心与呕吐   呕血   腹痛   头晕   贫血   血压低   心悸   乏力  
发病部位: 消化道  

家庭治疗

1.柏油便量大者,或伴呕血,应及时入院治疗。出院后遵医嘱服药。
2.出血量大者应禁食,病情控制后进易消化饮食,忌辛辣刺激饮食。 
3.慎用对胃肠道刺激大的药物。 
4.注意观察大便颜色,及血压、呼吸、尿量、神志变化等。

病因

可能疾病 疾病描述
食管癌   早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,中晚期典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,患者逐渐消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛。可有柏油便。吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查可确诊。
急性糜烂性胃炎 发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心、呕吐等症状,有呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性;部分患者表现为急性大量出血,病情较重。内镜检查可确诊。
消化性溃疡   常见有胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。患者常有腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、柏油便等症状,做胃镜可明确诊断,并可做幽门螺杆菌检测。
老年人胃癌   早期胃癌多数患者无明显症状,随病情进展出现上腹不适、进食后饱胀,上腹疼痛,食欲下降、乏力。当肿瘤破坏血管后,可有呕血、柏油便等消化道出血症状。纤维胃镜检查可明确诊断。
空肠溃疡 多见于十二指肠溃疡术后。主要症状为腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状,合并出血,可出现柏油便。出血量常较大,不及时处理可致命。

预防

1.积极治疗原发病。 
2.注意休息,饮食清淡易消化,忌辛辣刺激饮食,忌暴饮食,戒烟酒,忌服消化道反应大的药物。
3.出现柏油便,应及时就诊,查明原因。

警示症状

大便外观黑色发亮,呈柏油样,为柏油便。可见于非病理情况,亦可见于病理情况。因此,出现黑便先不要惊慌,除外饮食、药物等因素。但如伴明显不适,如恶心、呕吐、腹痛、贫血、头晕等,应首先考虑病理情况,及时到医院就诊,查明原因。

健康问答

  • 出现柏油便严重吗?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    柏油样便是多种疾病共同的症状。严重程度取决于原发病的严重程度及出血量大小。出血量大者,可出现失血性休克,危及生命,应及时处理。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年05月28日 09:53

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