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高热

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高热一般是指体温在39.1~41℃。原因有感染性发热和非感染性发热。常见疾病有肺炎、败血症、中暑、药物热、疟疾等。高热患者多症状较重,亦可能由传染病导致,应及时就诊,查明原因。
伴随症状: 寒战   畏寒   乏力   头痛   纳差   精神恍惚   抽搐   淋巴结肿大  
发病部位: 头部  

家庭治疗

1.高热患者建议及时就诊,查明原因。发热期间,注意保暖、多饮水,饮食清淡,营养丰富,易消化,出汗多者及时更换内衣。
2.予物理降温、遵医嘱药物降温。 
3.原因明确,病情缓解后可以家庭治疗的,要遵医嘱服药。

病因

可能疾病 疾病描述
肺炎   可由细菌、病毒、支原体等感染引起。典型细菌性肺炎常急性起病,寒战、发热,可为高热,乏力、精神不振,咳嗽,咳脓痰,胸痛、胸闷,咯血等。听诊:肺部常闻及湿罗音。化验:白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。
败血症   败血症是指病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。患者反复出现畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,皮肤粘膜可见瘀点、瘀斑,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血,呼吸窘迫综合征等。确诊有赖于标本中分离出细菌。
疟疾   疟疾是疟原虫所引起的虫媒传染病。发作时畏寒,全身发冷,皮肤起鸡皮疙瘩,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,寒战停止后体温上升,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍,甚至出现意识障碍、抽搐等。患者大汗后,体温正常。感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。查到疟原虫可明确诊断。
药物热 有明确的用药史。表现有恶寒(或寒战)发热,热型有弛张热、稽留热、间歇热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等,继而部分患者还可出现皮疹、血管神经性水肿等。
中暑   长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动可引起中暑。以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。重症者高热、明显脱水、晕厥、休克、意识障碍等。
急性肾盂肾炎   典型的急性肾盂肾炎起病急骤,高热,寒战,体温多在38℃~39℃,也可高达40℃,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。患者常有尿频、尿急、尿痛、腰痛等。可有食欲不振、恶心、呕吐等症状。肉眼观察肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味。
布氏杆菌病   羊在国内为主要传染源。牧民接羔为主要传染途径。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。热型 以弛张型最为多见,多汗 是本病的突出症状,关节疼痛 常使患者辗转呻吟和痛楚难忍,可累及一个或数个关节,主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节,急性期可呈游走性。痛呈锥刺状,一般镇痛药无效。
斑疹伤寒   是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源。流行性斑疹伤寒起病急,寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及压痛,尤以腓肠肌明显,颜面潮红、眼球结膜充血 。皮疹多于病期第5天全身出现充血性斑疹或斑丘,疹,以后可变为出血性,并有淋巴结、肝脾肿大 。可有精神症状,并发心肌炎、中耳炎等。
淋巴瘤   局部主要为浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性。早期活动,孤立或散在,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动。可出现发热、发热可表现为持续性或周期性,多为高热,另外有瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。亦可出现多系统受累、侵害。怀疑时做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
急性溶血性贫血 急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生急性肾衰竭、周围循环衰竭或休克。其后出现黄疸、面色苍白和其他严重贫血的症状和体征。

预防

1.坚持体育锻炼,劳逸结合、生活规律、营养均衡,戒掉吸烟、熬夜等不良习惯,增强抵抗力,减少疾病的发生。 
2.积极治疗原发病。

警示症状

发热为临床常见症状,体温在39.1~41℃之间者为高热。原因复杂,许多感染和非感染性疾病均可导致高热,病情常较重,某些甚至有传染性。因此,出现高热,应及时到医院就诊,查明原因。

健康问答

  • 如何预防药物热?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    药物热常难以预料,较难预防,临床可注意以下几点,减少药物热的发生。1.严格掌握药物适应症,尽量少用药,尤其是联合用药。2.应仔细询问...过敏史,避免再次应用或应用有交叉过敏的药物。3.用药前仔细阅读说明书,过敏体质慎用者,应谨慎使用。4.出现病情难以解释的发热,应考虑到药物热可能,及时停药观察、处理,必要时可再次投药确认。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 15:35

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