中老年人腰背痛
中老年人腰背痛的病因很多，常见病因有骨质疏松、压缩性骨折、骨质软化症、脊柱退行性改变、椎关节强直、骨关节炎、椎间盘突出、肿瘤等。
家庭治疗
- 适当卧床休息。避免不良姿势；
- 病因明确的腰背痛可以适当在医生指导下，口服非甾体药物止痛。
- 病因不明等腰背痛应及时去医院检查、明确病因，在就诊医生指导下根据不同病因治疗。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 老年性骨质疏松 | 腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者中的70%-80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛，患有老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰背肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至于产生疼痛。 |
| 老年性椎体压缩性骨折 | 腰背痛是最主要的临床表现，患者就诊的主要原因。并常表现出沿骨折部位神经走形的放射痛。如胸椎骨折，背部疼痛沿肋间神经放射，腰椎骨折，疼痛可向着腹前区放射，或沿着股神经或坐骨神经放射。 |
| 骨软化症 | .骨软化症 见于妊娠、多产妇，体弱多病老人。表现为腰背痛、骨痛，其特点是部位不固定，活动后加重，可有骨压痛，但无红肿。坐位起立吃力、上楼困难，重者不能行走，或走路呈“鸭步”，“企鹅步”，蹒跚而两边摆动。伴肌无力，肌萎缩、骨折及假性骨折。 |
| 脊柱退变性疾病 | 轻微的病变一般没有明显的症状，只是长时间就坐或站立后可感觉背部疲劳，并伴随有肌肉疼痛，以及最后腰背痛加剧。 |
| 腰椎间盘突出 | 一般先有慢性腰背痛，后出现下肢放射痛，或者同时出现；也有部分病例无腰痛，仅有下肢放射痛。腰椎间盘突出是最主要的表现。 可能疾病：下腰椎不稳症 |
| 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 | 1. 腰背痛 为持续性钝痛或酸痛，活动后加重。急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍； 2. 下肢放射痛； 3. 牵涉痛 通常会扩散到腰骶部、大腿外侧，有时甚至到小腿，有些同时会产生麻木症状; 4. 固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛。 |
| 腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎) | 好发部位，以腰三，腰四最为常见，临床上常出现腰椎及腰背部软组织酸痛，胀痛，僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限，如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛，发僵，后根神经痛，麻木等，如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛，灼痛，抽痛，串痛，向整个下肢放射。 |
警示症状
当老年人腰背痛伴随肌无力、脊柱前屈、坐骨神经痛等警示症状时应注意老年性骨质疏松、压缩性骨折、椎间盘突出的可能。
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