腰椎退变性小关节损伤性关节炎
因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部，呈损伤性骨关节炎反应，并产生腰腿痛症状者，称为腰椎退变性小关节损伤性骨关节炎。
疾病知识
症状
1. 腰痛
为持续性钝痛或酸痛，活动后加重。急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍；
2. 下肢放射痛；
3. 牵涉痛
通常会扩散到腰骶部、大腿外侧，有时甚至到小腿，有些同时会产生麻木症状;
4. 固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛。
病因
由小关节本身的退行性改变所致；也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。
检查
1. X线片：腰椎正、侧位及左、右45°斜位X线片：早期可无明显阳性发现；后期，患处的关节突增生、小关节面硬化、上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小;
2. CT ：可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管、椎管之间的解剖关系。
诊断
1. 临床表现及体征；
2. X线与CT可协助诊断。
治疗
1. 非手术治疗 ：
（1）卧床休息 急性期应当卧床休息1～3周；
（2）理疗 ；
（3）局部保护，配戴腰围；
（4）药物：疼痛明显者可口服非甾体类抗炎药。
2. 手术疗法：神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。
预后
一般经非手术治疗，症状都能缓解，无需考虑手术治疗。
预防
1. 劳逸结合，防治过度劳累；
2. 平时保持正确姿势：要保持腰背挺直。
健康问答
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腰椎退变性小关节损伤性关节炎 腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)
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